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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10/L,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧SUmin)提示:PaO50mmHg,PaCO28mmHg,HCO16mmol/L。此时首选择措施是()

A.静脉点滴糖皮质激素。静脉点滴呼吸兴奋剂。静脉点滴丙种球蛋白。静脉点滴碳酸氢钠。机械通气。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现()

A.清音。浊音。实音。鼓音。过清音。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()

A.右上肺叩诊浊音。气管向左侧偏移。右上肺语颤增强。急性病容。脉率增快。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片实变影。最可能诊断为()

A.胸膜增厚。肺脓肿。肺结核。大叶性肺炎。肺梗死。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×10/L,中性0.90。对该患者诊断最有意义的检查是:()

A.痰培养加药敏试验。心电图检查。腹部超声波检查。血沉、肝功检查。胸部X线正侧位摄片。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×10/L,中性0.90。该患者的中等湿啰音产生原理是()

A.气体通过气管、支气管内的液体,形成水泡随即破裂而产生的声音。气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音。炎症侵入胸膜,引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音。是肺部炎症时,实变部分传音良好,支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音。是病人无力排痰,气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音。

问题:

[单选,案例分析题] 男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。为确诊,首选的检查是()

A.血培养。结核菌素试验。冷凝集试验。血肥达氏反应。痰液病毒分离。

问题:

[单选,案例分析题] 男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为()

A.腺病毒肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎。肺炎支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎。

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[单选,案例分析题] 男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为()

A.阿奇霉素。头孢菌素。链霉素。青霉素。无环鸟苷。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,民工,5天前在施工中腿部被砸伤,经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛,精神萎靡,咳嗽胸痛,大量脓性痰,体温40℃,胸部X线检查:呈小叶状浸润,实验室检查白细胞22×10/L,中性粒细胞90%,核左移并有中毒颗粒。对青霉素G的耐药率高达90%左右的细菌是()

A.甲型溶血性链球菌。金黄色葡萄球菌。军团菌。白色念珠菌。放线菌。