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问题:

[多选,案例分析题] 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。治疗措施包括()(提示患者一般状态良好,腹腔引流管引出液体量为70~90ml/d。)

A.保持引流通畅。拔除腹腔引流管。应用抗生素。引流管冲洗。再次手术。保护瘘口周围皮肤。抑制胰液分泌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是()

A.腹部X线检查。腹部CT。腹部B超。诊断性腹穿。输液并观察。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。抢救措施中不正确的是()

A.快速输血、输液、抗休克。力争在收缩压回升至90mmHg以上后行手术。严密观察病情变化。若抗休克治疗血压不升,则详细检查防止漏诊复合伤,待确诊后再手术。进行必要的实验室检查,准备足够全血。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。术中探查脾脏多处破裂,脾门有活动性出血,应采用的术式为()

A.全脾切除。脾脏部分切除。脾脏裂口修补缝合。脾动脉结扎。脾移植。