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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,68岁,突发左下肢发凉、麻木、疼痛20h。风心病史30年,心房纤颤8年,合并高血压。查体:左小腿及以远肤色苍白,足趾轻度发绀,浅静脉瘪陷,膝以下皮温低。双侧股动脉(+++),左腘动脉及以远动脉未扪及,右足背、胫后动脉搏动好。初步临床诊断为()

A.动脉硬化闭塞症。急性左下肢动脉血栓形成。急性左下肢动脉栓塞。急性主动脉夹层。急性左下肢动脉痉挛。急性下肢缺血。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。为明确诊断,应首先进行的检查是()

A.下肢静脉彩色超声多普勒检查。静脉造影。MRI深静脉成像。Pratt试验。双下肢动脉无创血管检查。下肢静脉无创血管检查。超声心动图。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。为进一步明确诊断并制定手术治疗方案,最可靠的检查方法为()(提示超声检查显示患者双下肢深静脉回流通畅,双股浅静脉重度反流,怀疑为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。)

A.下肢静脉超声多普勒检查。静脉造影。MRI深静脉成像。Perthes试验。下肢静脉核素显像。Pratt试验。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。可行的手术方式为()(提示静脉造影结果支持原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断。)

A.单纯股浅静脉瓣手术。单纯大隐静脉剥脱术。单纯交通支静脉结扎术。股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱+交通支静脉结扎术。自体大隐静脉耻骨上转流术。股浅静脉瓣手术+大隐静脉剥脱术。股浅静脉瓣手术+交通支静脉结扎术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,53岁,发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院,伴有小腿疼痛不适。查体:右侧腘窝可扪及一搏动性肿物,约3cm×5cm,无明显压痛,右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。为明确诊断,首选的辅助检查是()

A.下肢动脉彩超。下肢动脉阶段测压。下肢静脉彩超。下肢动脉造影。膝关节正侧位像。下肢静脉造影。下肢静脉核素显像。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,53岁,发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院,伴有小腿疼痛不适。查体:右侧腘窝可扪及一搏动性肿物,约3cm×5cm,无明显压痛,右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。可能出现的并发症是()(提示该患者确诊为腘动脉瘤。)

A.急性下肢缺血。出血,失血性休克。感染。静脉回流障碍,患肢肿胀。神经压迫症状。远端栓塞。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,53岁,发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院,伴有小腿疼痛不适。查体:右侧腘窝可扪及一搏动性肿物,约3cm×5cm,无明显压痛,右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。对该患者可采用的治疗方法是()

A.单纯肿物切除术。动脉瘤切除,人工血管移植术。腔内修复术。动脉瘤切除,自体静脉移植术。截肢术。保守治疗。腘动脉支架术。

问题:

[单选,案例分析题] 男,55岁。右腹股沟部有一球形肿块约2年余。肿块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手回纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。应诊断为()

A.右腹股沟斜疝。右侧腹股沟直疝。右侧股疝。右侧精索鞘膜积液。交通性鞘膜积液。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年,突发右下肢剧痛16小时。查体:心律不规则,右小腿花斑,触痛明显,肢冷,胭、足背动脉搏动消失。手术后病人相继出现少尿,无尿,高血钾,酸中毒,最可能诊断为()

A.肌病肾病性代谢综合征。肾动脉急性栓塞。肢体肌群发生广泛坏死。合并肾前性肾功能不全。急性肾小球肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年,突发右下肢剧痛16小时。查体:心律不规则,右小腿花斑,触痛明显,肢冷,胭、足背动脉搏动消失。手术后,病人出现患肢肿胀,肌肉僵硬、疼痛,紧急处理为()

A.肌筋膜室切开减压。抬高患肢。弹力绷带加压包扎。局部红外线照射。肌注哌替啶。