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问题:

[单选] 男性,74岁,上消化道出血致失血性休克,血压70/50mmHg,中心静脉压3cmH2O。于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后,血压80/55mmHg,中心静脉压10cmH2O。 根据目前患者血压和中心静脉压水平,分析其原因是()。

血容量仍严重不足。血容量相对过多。已经发生充血性心力衰竭。心功能不全或血容量不足。容量血管过度收缩。

问题:

[单选] 男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/分钟,心率130次/分,血压50/30mmHg,右胸呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分,Hct40%。下一步诊断应首先考虑()。

腹腔穿刺术。胸部X线片。开胸探查。重复胸腔穿刺。动脉血管造影。

问题:

[单选] 男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/分钟,心率130次/分,血压50/30mmHg,右胸呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分,Hct40%。上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100次/分,应考虑()。

立即拍摄胸部X线片。全面询问病史并查体。立即行胸至腰椎CT摄片。血尿常规检查。血糖、淀粉酶、BUN检测。

问题:

[单选] 男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/分钟,心率130次/分,血压50/30mmHg,右胸呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分,Hct40%。治疗措施应尽快()。

静推葡萄糖酸钙。给予去甲肾上腺素。继续大量输血扩容。紧急开胸手术。给予止血药物。

问题:

[单选] 地震现场,男性,30岁,左腰及下肢被倒塌之砖墙压住。震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色,检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa(88/70mmHg),左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选()。

全血。血浆。等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液。5%葡萄糖溶液。成分血。

问题:

[单选] 地震现场,男性,30岁,左腰及下肢被倒塌之砖墙压住。震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色,检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa(88/70mmHg),左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。拟诊为()。

肾挫伤。左下肢血栓形成。创伤性休克。左下肢挫伤。挤压综合征。

问题:

[单选] 男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendeleilburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是()。

大隐静脉瓣膜功能不全。小隐静脉瓣膜功能不全。大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全。深静脉瓣膜功能不全。深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全。

问题:

[单选] 男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendeleilburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。处理为()。

高位结扎术。股静脉瓣膜成形术。高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术。硬化剂局部注射。弹性绷带包扎。

问题:

[单选] 女性,35岁,1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定1周,局部肿胀消退,没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当()。

胸肱石膏。悬吊石膏。外展支架。单臂外固定支架。小夹板。

问题:

[单选] 女性,35岁,1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。如果患者闭合复位失败,经适当的术前准备后行切开复位,钢板螺丝钉内固定,手术满意,固定坚强可靠,术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼。()

术后当天。术后3d。术后两周。术后3个月。术后1年。