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问题:

[单选,案例分析题] 女,43岁,间歇全程肉眼血尿2年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激征,不发热,体重下降4~6kg。B超提示膀胱右侧壁上有一4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,右输尿管下段扩张。入院检查:体温正常,脉搏68次/分,血压180/90mmHg。最适宜的治疗方法是()

A.经尿道膀胱肿瘤激光切除术。膀胱部分切除术。经尿道膀胱肿瘤激光切除术。膀胱全切、尿流改道术。膀胱内化疗药物灌注治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女,68岁,因间歇全程肉眼血尿2周,发生腰腹绞痛2小时入院,排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。哪项检查最能明确诊断()

A.血尿酶。尿找瘤细胞。输尿管。肾镜+活检。膀胱镜见输尿管口喷血。三杯尿试验。

问题:

[单选,案例分析题] 女,68岁,因间歇全程肉眼血尿2周,发生腰腹绞痛2小时入院,排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。首先考虑的诊断是()

A.阴性结石。肾盂癌。结核。急性肾盂肾炎。肾癌。

问题:

[单选,案例分析题] 女,57岁,无痛性血尿4个月,体格检查无阳性体征。B超示右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。为进一步诊治,哪一项检查最有价值()

A.血尿常规,肝、肾功能。尿路平片及排泄性尿路造影。膀胱镜检查。重复尿细胞学检查。膀胱造影。

问题:

[单选,案例分析题] 女,57岁,无痛性血尿4个月,体格检查无阳性体征。B超示右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。检查发现右肾盂内似有充盈缺损,但不肯定,尿细胞学检查为可疑癌细胞,进一步选择什么检查()

A.CT。膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查。输尿管镜插管右侧取活组织检查。右肾逆行造影。MRI。

问题:

[单选,案例分析题] 女,57岁,无痛性血尿4个月,体格检查无阳性体征。B超示右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。经检查证实右肾盂充盈缺损,轻度积水,刷取局部组织检查找到癌细胞,在治疗方面,下列正确的是()

A.放疗后手术。化疗后手术。尽早手术。放疗+化疗。介入治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男,57岁,无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体,一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛,直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。膀胱双合诊发现异常。B超:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。为进一步明确诊断,可行下述检查,其中最重要的是()

A.CT。尿细胞学检查。尿流式细胞。膀胱镜检查+活检。膀胱造影。

问题:

[单选,案例分析题] 男,57岁,无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体,一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛,直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。膀胱双合诊发现异常。B超:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。若膀胱占位位于左输尿管口外侧2.5cm,大小与B超检查相近,乳头状,蒂长0.5cm,病理检查为移行上皮细胞癌,可选择哪项治疗()

A.全膀胱切除,回肠膀胱术。膀胱部分切除术。经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除。膀胱灌注抗癌药和BCG。先行放射治疗,后再行膀胱部分切除。

问题:

[单选,案例分析题] 女,38岁,因无痛性血尿2天就诊,尿常规检查,红细胞满视野/HP,经止血药物治疗后尿色转清。B超:膀胱内2.5cm×3cm占位,提示肿瘤或血块。手术前必须行下列哪项检查()

A.尿细胞学检查。膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定。尿FCM。排泄性尿路造影。膀胱造影。

问题:

[单选,案例分析题] 女,38岁,因无痛性血尿2天就诊,尿常规检查,红细胞满视野/HP,经止血药物治疗后尿色转清。B超:膀胱内2.5cm×3cm占位,提示肿瘤或血块。根据膀胱肿瘤的临床表现,下列描述不恰当的是()

A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿。血尿程度和肿瘤恶性程度一致。血尿不经治疗会自行停止。可有尿频、尿痛、排尿困难。盆腔广泛浸润可见下肢水肿。