显微镜下多血管炎。结节性多动脉炎。Wegener肉芽月中。颞动脉炎。大动脉炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬,查体四肢肌力正常,肌肉无压痛。最可能合并的疾病是()
A.纤维肌痛综合征。多发性肌炎。风湿性多肌痛。强直性脊柱炎。脑梗死。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现该病的典型病理表现为()
A.动脉肉芽肿增生性炎症,多形核细胞浸润为主。血管壁嗜酸性粒细胞浸润。坏死性血管炎。大中小血管均累及。可见血管周围有免疫复合物沉着。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现针对该患者首选治疗药物是()
A.硫唑嘌呤。糖皮质激素。非甾体抗炎药。大剂量免疫球蛋白冲击治疗。血浆置换。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,43岁,乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7公斤。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗O(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HbsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该病恰当的治疗措施包括()
A.非甾体抗炎药。糖皮质激素十免疫抑制剂。丙种球蛋白冲击治疗。抗生素。糖皮质激素。单用环磷酰胺。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,24岁。间断四肢无力、头痛1年余,曾于当地医院体检发现"桡动脉无脉",行头颅CT检查未发现异常。查体:双上肢血压测不到,左下肢血压160/120mmHg,右下肢血压130/105mmHg。心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查:ESR↑,CRP↑,IgG↑,血管数字化显影示左锁骨下动脉、胸、腹主动脉及其分支多处狭窄。该病的分型包括以下哪些()
A.颈内动脉型。头臂动脉型。胸主、腹主动脉型。肾动脉型。肺动脉型。心血管型。颈外动脉型。脾动脉型。广泛型。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,36岁,发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月,曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体:T38.5℃,鼻腔不通畅,各副鼻窦无压痛,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查:血常规基本正常。尿常规:红细胞9.1/HP,ESR35mm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常,胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变,结节大小不等,并与胸膜粘连,纵隔淋巴结轻度肿大。关于本病正确的是()
A.中动脉或小动脉的坏死性炎症,不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症。累及呼吸道的高嗜酸粒细胞的肉芽肿性炎症。大血管的血管炎。多发于儿童。累及小血管的坏死性血管炎。累及呼吸道的肉芽肿性炎症。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,43岁,乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7公斤。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗O(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HbsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该病还可有以下哪些表现()
A.支气管哮喘。桡动脉搏动减弱或消失。睾丸痛或触痛。肺泡出血。肾功能异常。血管造影异常。血管造影无异常。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,36岁,发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月,曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体:T38.5℃,鼻腔不通畅,各副鼻窦无压痛,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查:血常规基本正常。尿常规:红细胞9.1/HP,ESR35mm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常,胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变,结节大小不等,并与胸膜粘连,纵隔淋巴结轻度肿大。本病典型表现的三联征为()
A.上呼吸道症状。下呼吸道症状。睾丸痛或触痛。血液系统损害。肾脏损害。心脏受累。消化道症状。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,63岁,6个月出现咳嗽伴活动后气短,近2个月出现发热,体温37.3~38.5℃,双下肢肌肉疼痛,同时发现尿中泡沫增多,双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体:T38.5℃,双下肺可闻及帛裂音,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,双下肢肌肉广泛压痛,双上肢肌力5级,双下肢肌力5。实验室检查:尿蛋白(++),ESR66mm,CRP43.2mg/L,血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞(-),抗核抗体系列均阴性,P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。该患恰当的治疗措施包括()
A.非甾体抗炎药。输注白蛋白。糖皮质激素+环磷酰胺。抗生素。糖皮质激素。单用免疫抑制剂。