问题:
[单选,案例分析题] 女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,颈部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。患者24h尿17-羟、17-酮水平明显高于正常,血浆皮质醇节律异常,为了明确定位诊断,下列哪项选择是正确的()
A.双侧肾上腺B超。蝶鞍CT。肾上腺CT。双肾上腺CT加蝶鞍MRI。蝶鞍MRI。
问题:
[单选,案例分析题] Addison病病人,女性32岁,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热,消瘦,胸片正常,血沉50mm/h,ASO250IU/L,RF(-)。下列哪种治疗最合适的()
A.加抗痨治疗。加免疫抑制剂。加芬必得。普通抗生素。以上都合适。
问题:
[单选,案例分析题] Addison病病人,女性32岁,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热,消瘦,胸片正常,血沉50mm/h,ASO250IU/L,RF(-)。在可能应用的下列哪种药物时,应增加激素替代量,以防止发生Addison危象()
A.先锋Ⅳ号。雷公藤。芬必得。利福平。乙胺丁醇。
问题:
[单选,案例分析题] Addison病病人,女性32岁,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热,消瘦,胸片正常,血沉50mm/h,ASO250IU/L,RF(-)。应考虑其他那种情况()
A.结核病,非活动期。合并风湿热。活动性结核。合并类风湿。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] Addison病病人,女性32岁,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热,消瘦,胸片正常,血沉50mm/h,ASO250IU/L,RF(-)。提示:患者出现恶心、血压降低,有脱水表现,化验提示低血糖、低血钠提问:考虑是什么情况()
A.肾上腺危象。甲状腺危象。低血糖症。药物反应。Cushing综合症。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,56岁。1年前体检血压130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查体:体型肥胖,双肺未闻及啰音,心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双侧踝关节凹陷性水肿。为明确诊断可进一步行的检查为()
A.24小时动态血压。OGTT、HbAlc。24小时尿微量白蛋白、尿常规。尿素氮、肌酐、尿酸。眼底检查。血脂。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,56岁。1年前体检血压130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查体:体型肥胖,双肺未闻及啰音,心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双侧踝关节凹陷性水肿。如果随机血糖22.3mmol/L,尿酮体(+++),应立即使用的方法治疗有()
A.静脉使用胰岛素。胰岛素泵。二甲双胍。罗格列酮。硝苯地平。格列吡嗪。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,56岁。1年前体检血压130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查体:体型肥胖,双肺未闻及啰音,心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双侧踝关节凹陷性水肿。患者治疗后,尿酮体(-),3天后OGTT进餐时11mmol/L,餐后2小时18mmol/L,HbAlc9%,可改用的药物为()
A.胰岛素。普萘洛尔。二甲双胍。罗格列酮。硝苯地平。格列吡嗪。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,56岁。1年前体检血压130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查体:体型肥胖,双肺未闻及啰音,心率80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双侧踝关节凹陷性水肿。患者注射胰岛素后未进食,突然出现强烈饥饿感,大量出汗、手抖、心悸、软弱乏力,应进一步治疗为()
A.小剂量胰岛素静脉滴注,同时急查大便常规。大量口服生理盐水。停用二甲双胍,立即行洗胃治疗。进食。立即使用呋喃唑酮。立即查血糖,50%高渗糖静脉推注。
问题:
[单选,案例分析题] 12岁男孩,初生正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆。以下检查中最可能出现的异常是()
A.胰岛素低血糖试验。视力、视野检查。血清GH测定。葡萄糖耐量试验。生长介素测定。