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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高。此时应考虑的诊断是()

A.Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感。碘甲亢,药物性甲亢。慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低。亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低。结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高。此时应选择的治疗方案是()

A.继续原有治疗。继续原有治疗+甲状腺制剂。减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂。停药观察。改用同位素治疗或手术治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义()

A.心动过速。皮肤干燥"洗衣手"。中度昏迷。呼气有烂苹果味。血压80/60mmHg。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断()

A.毛细血管血糖测定。尿酮、血酮。血气分析。血浆血酮测定。尿常规。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。提示:尿酮(+),血糖28.5mmol/L提问:目前诊断是什么()

A.肾性糖尿病。应激性糖尿病。甲状腺危象。糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。提示:患者胰岛素释放试验低平型提问:较好的治疗方案是()

A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素。饮食疗法+胰岛素。运动疗法+胰岛素。单纯胰岛素治疗。甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素。

问题:

[单选,案例分析题] 男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。该病人如选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是()

A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎。甲亢复发、放射性甲状腺炎。心功能恶化、甲亢危象。甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重。致癌、甲状腺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。该病人最可能的病因是()

A.冠心病。老年退行性心脏病。扩张性心肌病。高血压性心脏病。甲亢性心脏病。

问题:

[单选,案例分析题] 男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。针对并发症应给予()

A.常规量洋地黄。肾上腺素能受体阻滞剂。小剂量洋地黄,酌情β-肾上腺素能受体阻滞剂。乙胺碘呋酮。洋地黄+乙胺碘呋酮。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,14岁,暑假中暴饮暴食,尤其多饮甜饮料,近期感口渴、多尿,查空腹血糖7.4mmoI/L,母亲患糖尿病。查体:BMI27kg/m,BP130/85mmHg,腹部、股部可见白色皮纹,有痤疮首选治疗()

A.饮食控制、体育锻炼。磺脲类药物。胰岛素治疗。双胍类药物。α-糖苷酶抑制药。