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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若行CT检查未见明显低密度灶,下一步处理最为恰当的是()

A.急诊留观。考虑脑血管疾病收住入院做进一步检查治疗。立即降血压治疗。立即溶栓治疗。立即予以大剂量脱水药。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,56岁,双手抖动伴运动障碍2年。体检:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣,系鞋带困难,写字越写越小。治疗最有效的药物是()

A.青霉胺。复方左旋多巴。普萘洛尔。抗胆碱酯酶药物。抗胆碱能药物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,56岁,双手抖动伴运动障碍2年。体检:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣,系鞋带困难,写字越写越小。若患者在治疗过程中出现轻度躁狂、精神错乱,可选用何种药物治疗()

A.氯氮平。氯丙嗪。氟哌啶醇。奋乃静。卡马西平。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。对该患者而言,目前最有价值的辅助检查是()

A.腰穿脑脊液检查。B.血电解质及肌肉酶谱检查。C.神经电生理检查。D.颈部MRI。E.肌肉活检。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意()

A.四肢腱反射。B.病理反射。C.感觉障碍的特点及分布形式。D.四肢的肌力和肌张力。E.疲劳试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。若追问病史患者2周前曾有腹泻,排尿略费力,大便正常,诉胸闷气急。神经系统体检:四肢弛缓性瘫痪,肌力2~3级,腱反射消失,病理反射阴性,四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退,腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑()

A.急性脊髓炎。周期性瘫痪。吉兰-巴雷综合征。重症肌无力。多发性肌炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。采集病史时应特别注意询问()

A.有无怕热、心悸、体重减轻等甲状腺功能亢进等内分泌疾病病史和临床表现。B.近期上呼吸道及胃肠道疾病史,如感冒、腹泻等。C.病前暴饮暴食史。D.近期药物使用。E.是否存在胸闷气短等表现。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女姓,36岁,突然剧烈头痛伴呕吐10小时,既往无高血压病史,体检,神清,BPl60/100mmHg,左侧瞳孔散大,对光反射消失,左眼睑下垂,眼球向上,向下向内运动不能,脑膜刺激征(+),头CT示:脑池,脑室,蛛网膜下腔呈高密度影。以下治疗哪一项不适合()

A.卧床休息。B.勿情绪激动。C.EACA。D.尼莫地平。E.阿司匹林。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女姓,36岁,突然剧烈头痛伴呕吐10小时,既往无高血压病史,体检,神清,BPl60/100mmHg,左侧瞳孔散大,对光反射消失,左眼睑下垂,眼球向上,向下向内运动不能,脑膜刺激征(+),头CT示:脑池,脑室,蛛网膜下腔呈高密度影。其受累颅神经为()

A.左侧外展神经。B.右侧滑车神经。C.左侧动眼神经。D.右侧三叉神经。E.左侧面神经。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女姓,36岁,突然剧烈头痛伴呕吐10小时,既往无高血压病史,体检,神清,BPl60/100mmHg,左侧瞳孔散大,对光反射消失,左眼睑下垂,眼球向上,向下向内运动不能,脑膜刺激征(+),头CT示:脑池,脑室,蛛网膜下腔呈高密度影。脑脊液检查哪项符合()

A.正常。出现蛋白细胞分离现象。血性(均匀一致)。糖含量增加。氯化物增加。