当前位置:重庆住院医师内科I阶段题库>消化内科题库

问题:

[单选,A1型题] 男,40岁,肝硬化3年,右上腹痛3个月,突然加重4h,既往无胃病史,查体:血压70/50mmHg,腹部膨隆,有压痛和反跳痛,最可能的诊断是()

急性阑尾炎穿孔。胃穿孔。肝癌结节破裂。慢性胆囊炎急性发作。胆囊坏疽伴穿孔。

问题:

[单选,A1型题] 男,54岁,肝硬化3年,体检发现肝右叶5cm×5cm占位,甲胎蛋白>1000ng/ml。最可能的诊断是()

肝细胞肝癌。胆管细胞肝癌。透明细胞肝癌。梭形细胞肝癌。纤维细胞肝癌。

问题:

[单选,A1型题] 男,54岁,糖尿病6年,体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位,甲胎蛋白阴性,B超示肝癌可能,腹部CT示肝脏炎性病变,MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选()

肝动脉造影。肝穿刺活检。放射性核素扫描。甲胎蛋白异质体。腹腔镜。

问题:

[单选,A1型题] 男,44岁,胃癌术后6个月,近期出现上腹痛、纳差,查体:肝肋下3cm,质硬,轻压痛,甲·胎蛋白阴性,ALT60U/L。最可能的诊断是()

胃癌复发。原发性肝癌。继发性肝癌。肠粘连。肝脓肿。

问题:

[单选,A1型题] 男,54岁,肝硬化5年,2d前出现呕血,经积极抢救后好转,今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常,有时双手发抖,其意识障碍的最可能原因是()

失血性休克。失血性贫血。肝性脑病。感染性休克。脑梗死。

问题:

[单选,A1型题] 男,56岁,肝硬化5年,近期腹水进行性增多,伴纳差、便秘,口服利尿药无效,今上午放腹水5000ml,下午出现昏睡,最可能的并发症是()

门脉高压征。电解质紊乱。肝肾综合征。肝性脑病。原发性肝癌。

问题:

[单选,A1型题] 男,35岁,上腹痛2d,伴呕吐、腹胀,发病前有饮酒史,查血淀粉酶750U/L,血压80/50mmHg,脉搏120/min,最可能的诊断是()

急性胃炎。急性肝炎。急性胰腺炎。急性心肌梗死。急性胆囊炎。

问题:

[单选,A1型题] 女,54岁,胆囊结石病史8年。上腹剧痛2d,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶780U/L,以下最有价值的检查是()

腹部X线片。心电图。上消化道钡剂。腹部CT。胃镜。

问题:

[单选,A1型题] 男,40岁,晚餐后5h开始上腹痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检:体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,以上腹部显著伴肌紧张,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.89。为确定诊断,最有价值的检查是()

血淀粉酶。尿淀粉酶。腹部超声检查。腹腔穿刺液查淀粉酶。腹部X线检查。

问题:

[单选,A1型题] 女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U/L,血白细胞16×109/L,可能性最大的是()

病情迁延未愈。并发胰腺脓肿。并发胰腺假性囊肿。败血症。合并急性胆囊炎。