问题：
[单选] Goldman指数中，年龄>70岁得分（）
3。4。5。6。7。
头面部4～5天。下腹部5～6天。会阴部6～7天。上腹部7～9天。四肢10～12天。
肺膨胀不全最常发生于术后48h内。肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎。术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物。90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒。脂肪栓塞多发生于术后1周。
问题：
[单选,案例分析题] 男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。对诊断最有帮助的检查方法是（）
A.从胃管内注入钡剂。检查引流管中的淀粉酶或脂肪酶。腹部CT。从引流管中注入亚甲蓝。腹部立卧位X线照片。
问题：
[单选,案例分析题] 男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。最佳处理措施是（）
A.全身营养支持治疗。继续观察引流物的量和色。更换引流管。更换胃管。积极手术探查，行十二指肠端引流。
问题：
[单选,案例分析题] 男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。目前可能的诊断是（）
A.吻合口瘘。吻合口输入袢梗阻。吻合口输出袢梗阻。十二指肠残端瘘。腹腔感染。
问题：
[单选,案例分析题] 男，40岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1．5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97／65mmHg，HGB66g／L，P120次／分。此患者对再次手术的耐受力为（）
A.可以耐受再次手术。不能耐受再次手术。手术耐受力好。手术耐受力差。手术耐受力极差。
问题：
[单选,案例分析题] 男，40岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1．5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97／65mmHg，HGB66g／L，P120次／分。紧急处理措施是（）
A.继续观察病情变化。立即大量输血、输液，抗休克治疗。立即胸部CT检查。立即更换闭式引流管。立即输血等术前准备，行开胸止血。
问题：
[单选,案例分析题] 男，69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质，既往有嗜酒史，慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术，术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血气分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区，听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。导致术后并发症的主要原因是（）
A.手术过大，时间过长。术前呼吸功能低下。肥胖原因。麻醉原因。术后疼痛不能咳嗽。
问题：
[单选,案例分析题] 男，69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质，既往有嗜酒史，慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术，术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血气分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区，听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。较为准确的诊断是（）
A.右肺炎。右肺不张。右侧胸腔积液。左侧气胸。术后呼吸衰竭。
