问题：
[单选,案例分析题] 男，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U，共9天。近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1．04mmol／L，血清钾6．8mmol／L。最好的治疗方法是（）
A.5％碳酸氢钠静注。10％葡萄糖酸钙静注。离子交换树脂及山梨醇保留灌肠。大剂量速尿静注。透析疗法。
问题：
[单选,案例分析题] 男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是（）
A.神志变化。体温变比。血压变化。每小时尿量、尿比重。血常规变化。
问题：
[单选,案例分析题] 男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是（）
A.大剂量抗生素控制感染。腹腔冲洗解除腹腔内感染。大剂量10％葡萄糖溶液静滴。迅速滴注利尿剂。严格控制补液量。
问题：
[单选,案例分析题] 男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊有价值的检查是（）
A.腹部B超。血钠、钾、氯、二氧化碳结合力。血细菌培养。血尿素氮、肌酐检查。腹部CT。
问题：
[单选,案例分析题] 男，65岁。既往无慢性肺疾息。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年。体外循环瓣膜置换术后6小时，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO75％，患者烦躁，PaO7．5kPa，心率100次／分，血压105／75mmHg。应采取的通气治疗方案是（）
A.INV。PEEP。CPAP。SIMV。高流量吸氧。
问题：
[单选,案例分析题] 男，65岁。既往无慢性肺疾息。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年。体外循环瓣膜置换术后6小时，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO75％，患者烦躁，PaO7．5kPa，心率100次／分，血压105／75mmHg。此时应首先考虑患者是（）
A.休克代偿期。ARDS。循环衰竭。肺栓塞。MODS。
问题：
[单选,案例分析题] 男，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次／分，血压112／64mmHg。急行清创术。术中的最佳输液原则是（）
A.扩容，抗感染。扩容，碱化尿液。输血。输血浆代用品。输葡萄糖液。
问题：
[单选,案例分析题] 男，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次／分，血压112／64mmHg。急行清创术。术后第2天，患者尿量减少至25ml／h以下，经补液不见好转，为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是（）
A.X线摄片。血尿素氮、血肌酐。血生化。动脉血气分析。三杯尿试验。
问题：
[单选,案例分析题] 男，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次／分，血压112／64mmHg。急行清创术。此时最先需要采取的治疗措施是（）
A.吗啡镇痛。扩容补碱。使用利尿剂。严格控制补液量。用大剂量抗生素控制感染。
