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问题:

[单选,案例分析题] 女性,50岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压86/70mmHg,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压21cmHO。血pH7.30。应采取的有效措施是()

A.继续快速补液。用血管收缩剂。给强心药。纠正酸中毒。加大抗生素用量。

问题:

[单选,案例分析题] 女,50岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH0)。血pH7.30。患者存在的情况是()

A.血容量仍不足。血容量相对过多。心功能不全。容量血管过度收缩。容量血管扩张。

问题:

[单选,案例分析题] 女,50岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH0)。血pH7.30。首先选用的药物是()

A.地塞米松。毛花苷丙。间羟胺(阿拉明)。肝素。碳酸氢钠。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁。被人用刀刺伤背部2小时后抬来医院。诉口渴。查体:脉搏110次/分,血压收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg。神志尚清楚,皮肤苍白,稍冷。表浅静脉萎陷,尿少。你估计此患者失血量占全身血容量的()

A.<10%。<20%。20%~40%。40%~50%。>50%。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁。被人用刀刺伤背部2小时后抬来医院。诉口渴。查体:脉搏110次/分,血压收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg。神志尚清楚,皮肤苍白,稍冷。表浅静脉萎陷,尿少。此患者休克达何种程度()

A.轻度。中度。重度。介于轻度和中度之间。介于中度和重度之间。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛、反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC3.5×10/L,NO.85。血、尿淀粉酶正常。此时患者合并有()

A.低血容量性休克。心源性休克。过敏性休克。神经源性休克。感染性休克患者血小板计数复查2次均在50×10/L左右,但无皮肤出血点及消化道出血。。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛、反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC3.5×10/L,NO.85。血、尿淀粉酶正常。血小板低的原因可能是()

A.脾功能亢进。血小板消耗过多。肝功能障碍。骨髓抑制。药物反应。

问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑()

A.补液量不足。酸碱失衡未纠正。毒血症。败血症。急性肾衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。估计出血量很可能为()

A.400~500ml。500~600ml。600~700ml。700~800ml。大于800ml。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。需紧急进行的处理是()

A.抗休克治疗。继续观察。抗感染。立位腹平片。B超。