问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,1岁。突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可扪及腊肠型,表面光滑,稍可移动,有轻压痛的肿块。该患者最可能的诊断是()
A.麻痹性肠梗阻。肠套叠。粘连性肠梗阻。肠扭转。低位单纯性肠梗阻。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,28岁。进食后突然腹部剧痛,伴恶心呕吐6h,呕吐频繁,急性痛苦病容,卷曲侧卧位,腹稍胀,脐旁左侧隐约可扪及一包块,有压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肝浊音界存在,血压96/70mmHg,脉搏122次/min。最佳处理方案是()
A.应用抗生素。补液治疗,进行观察。应用解痉镇痛剂。急诊剖腹探查。半卧位。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,28岁。进食后突然腹部剧痛,伴恶心呕吐6h,呕吐频繁,急性痛苦病容,卷曲侧卧位,腹稍胀,脐旁左侧隐约可扪及一包块,有压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肝浊音界存在,血压96/70mmHg,脉搏122次/min。术后3d来,发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急,最可能的并发症是()
A.急性肠炎。膈下脓肿。肠间隙脓肿。盆腔脓肿。细菌性痢疾。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,28岁。进食后突然腹部剧痛,伴恶心呕吐6h,呕吐频繁,急性痛苦病容,卷曲侧卧位,腹稍胀,脐旁左侧隐约可扪及一包块,有压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肝浊音界存在,血压96/70mmHg,脉搏122次/min。该患者最可能的诊断是()
A.急性十二指肠溃疡穿孔。急性小肠扭转。急性胰腺炎。胆囊结石嵌顿;急性胆囊炎。急性阑尾炎;局限性脓肿。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。若患者出现意识淡漠,嗜睡,BP85/50mmHg,最有效的治疗措施是()
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。给予有效足量抗生素。应用肾上腺皮质激素。紧急手术解除胆道梗阻并减压。使用多巴胺等药物维持血压。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。该患者首选检查方法是()
A.腹部B超。腹部CT。腹部MRI。PTC。ERCP。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。该病最可能的原因是()
A.肿瘤。结石。蛔虫。炎性狭窄。先天畸形。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,65岁,晨起时发现左侧肢体乏力,伴行走不稳。家人送至急诊室,患者病程中无明显头痛、呕吐,排尿、排粪失禁,抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查:血压184/102mmHg,意识清醒,心、肺无明显异常,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,脑膜刺激征阴性。对于该患者,急诊诊断策略中较为合理的是()
A.分析是哪一类型的卒中。分析是卒中还是其他疾病。分析缺血性卒中患者是否有溶栓治疗指征。稳定生命体征,控制患者高血压。立即做CT检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,65岁,晨起时发现左侧肢体乏力,伴行走不稳。家人送至急诊室,患者病程中无明显头痛、呕吐,排尿、排粪失禁,抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查:血压184/102mmHg,意识清醒,心、肺无明显异常,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,脑膜刺激征阴性。根据牛津郡社区卒中研究分型(OCSP),该患者最可能的诊断是()
A.部分前循环梗死。完全前循环梗死。腔隙性梗死。后循环梗死。手笨拙-构音不良综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。患者在急诊室接受诊治过程中,突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道,机械通气;同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示:小脑出血伴有枕骨大孔疝形成,出血约18ml,最有可能改善患者预后的措施是()
A.常规脱水治疗。降压治疗。脑室引流。后颅窝开颅减压。过度通气。