当前位置:江苏住院医师麻醉科Ⅱ阶段题库>外科题库

问题:

[单选,案例分析题] 男性,64岁,急诊行胃穿孔修补术后次日出现进行性加重的黄疸,小便呈浓茶色,7日后出现胡言乱语,胆红素>320μmol/L,24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。下列哪项处理是错误的()。

A.绝对卧床,加强护理。补充维生素C及维生素K。加强营养,给予高蛋白、高脂肪饮食。血浆置换。乳果糖液灌肠。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,75岁,高血压史20年,长期服用阿司匹林,术前常规实验室检查正常,拟行经膀胱前列腺摘除术,采用L2~3间隙硬膜外穿刺,术中顺利,术毕双足趾可活动,回到病房后出现明显背痛,双下肢感觉障碍,双足趾运动不能。其诊断首先考虑为()。

A.硬膜外阻滞后背痛。硬膜外血肿。硬膜外脓肿。脊髓损伤。脊髓前动脉综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,10岁,反复头痛,恶心、呕吐2月余。头颅CT示:脑积水,四脑室明显扩张。今行腰穿检查,放出部分脑脊液后,患儿突觉剧烈疼痛,然后呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快就呼吸停止。下列哪项处理是最佳的()。

A.立即气管插管辅助呼吸,同时行脑室外引流术。立即气管插管辅助呼吸,立即静脉推注20%甘露醇250ml。立即气管插管辅助呼吸,急诊行开颅血肿清除术。立即气管插管辅助呼吸,补液抗休克。立即气管插管辅助呼吸,纤支镜取异物。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,10岁,反复头痛,恶心、呕吐2月余。头颅CT示:脑积水,四脑室明显扩张。今行腰穿检查,放出部分脑脊液后,患儿突觉剧烈疼痛,然后呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快就呼吸停止。病情突然变化的原因首先考虑为()。

A.小脑幕切迹疝。枕骨大孔疝。颅内出血。迷走神经反射。呼吸道梗阻。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,43岁,车祸致头部外伤后5h。查体,昏迷意识,双侧瞳孔3mm,对光反射存在。呼之不应,疼痛刺激未见睁眼,无言语,可见有肢体逃避反应。其GCS评分为()。

A.1+1+5。1+1+4。1+2+3。2+1+5。2+2+4。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,43岁,进行性头痛伴恶心、呕吐3月。查体,意识清,精神软,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,视盘水肿,四肢活动正常。首选的检查方法()。

A.头颅X线摄片。B.脑血管造影。C.头颅CT。D.头颅MRI。E.气颅造影。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,43岁,进行性头痛伴恶心、呕吐3月。查体,意识清,精神软,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,视盘水肿,四肢活动正常。影像学检查提示大脑凸面脑膜瘤,大小约4cm×5cm,首选的治疗方法是()。

A.化学治疗。放射治疗。手术切除。随访观察。介入治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,50岁,突发剧烈头痛1h。查体:嗜睡意识,精神软,双侧瞳孔2mm。对光反射存在,血压170/110mmHg,四肢活动正常。影像学检查提示自发性蛛网膜下腔出血,进一步检查应首选()。

A.头颅X线摄片。脑血管造影。头颅CT。头颅MRI。气颅造影。

问题:

[单选,案例分析题] 准备用一个监视器/除颤器复合机,用同步模式,心脏电复律一个48岁,不稳定的心率过速病人时,病人突然失去知觉。无脉,心律不规则,类似室颤。首选的检查方法是()。

A.头颅CT。血糖。心电图(EKG)。D-二聚体。尿常规。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,50岁,突发剧烈头痛1h。查体:嗜睡意识,精神软,双侧瞳孔2mm。对光反射存在,血压170/110mmHg,四肢活动正常。确诊首选的检查是()。

A.X线检查。CT检查。MRI检查。血常规检查。B超检查。