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问题:

[单选,案例分析题] 男性,42岁,体外循环下行二尖瓣置换术后2天,24h内尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化验示尿比重1.010,尿钠50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血钾6.9mmol/L。下列哪项处理是正确的()。

A.快速大量补充液体。呋塞米(速尿)静注利尿。给予多巴酚丁胺强心。继续观察。血液透析。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,25岁,因"煤气中毒7天,失明2天"入院。患者于7天前洗澡时不慎发生煤气中毒,急送当地医院救治,予吸氧及对症支持治疗,约1h后(总共昏迷时间约为2h)清醒,其后行高压氧治疗3次,治疗结束后出院。2天前,患者突然出现双目失明,听力下降而入本院治疗。入院时查体:患者精神较差,生命体征尚平稳,双眼视力丧失,双耳听力中度受损。其诊断首先考虑()。

A.青光眼。视网膜脱落。癔病性失明。一氧化碳中毒的神经系统并发症。玻璃体出血。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,18岁。主诉:怕热、多汗、纳亢、消瘦4月。突起双下肢乏力、行走不能3h。体检:双眼炯炯有神,皮肤潮热,甲状腺Ⅱ度肿大,弥漫性,左甲状腺上极可闻及血管杂音。HR118次/分,心音亢进。双肺(-),双下肢肌力Ⅱ级,腱反射减弱。治疗首先选择哪种方法()。

A.手术治疗。放射性碘治疗。抗甲状腺药物治疗。碘剂治疗。不用药,观察。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,36岁。主诉:间歇高血压伴剧烈头痛,心悸、多汗、消瘦半年。患者半年前与人吵架后出现剧烈头痛头晕、心悸、胸闷、多汗、乏力、颜面苍白。至当地医院就诊,体检示BP240/135mmHg,P132次/分。未经处理约10min后症状缓解,血压降至正常;以后每当情绪激动时则症状复发,每次持续几分钟至十几分钟,半年来共发生7次,无明显的抽搐及意识障碍。体重下降6kg。入院体检:BP150/100mmHg,P102次/分,心肺听诊(-),腹部未及包块,四肢肌力正常。该患者诊断首先考虑是()。

A.原发性高血压。原发性醛固酮增多症。嗜铬细胞瘤。肾性高血压。甲状腺功能亢进。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,36岁。主诉:间歇高血压伴剧烈头痛,心悸、多汗、消瘦半年。患者半年前与人吵架后出现剧烈头痛头晕、心悸、胸闷、多汗、乏力、颜面苍白。至当地医院就诊,体检示BP240/135mmHg,P132次/分。未经处理约10min后症状缓解,血压降至正常;以后每当情绪激动时则症状复发,每次持续几分钟至十几分钟,半年来共发生7次,无明显的抽搐及意识障碍。体重下降6kg。入院体检:BP150/100mmHg,P102次/分,心肺听诊(-),腹部未及包块,四肢肌力正常。对诊断最有意义的检查是()。

A.血尿儿茶酚胺。血醛固酮。血皮质醇。血糖。血胰岛素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,49岁。阵发性手足抽搐1年。患者1年前颈部手术后于情绪激动时出现手足抽搐,双手呈鹰爪状,伴焦虑不安,每次发作10~15min。曾在外院测血钙低于正常。体检:神清,颈部见一手术瘢痕,心肺正常,皮肤略干燥。化验:血Ca2+1.65mmol/L,磷1.4mmol/L。患者抽搐首选考虑是什么病因()。

A.低钾血症。低钙血症。低镁血症。高钾血症。低血糖血症。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,62岁。主诉:多尿、多饮、多食、消瘦8年。患者8年来一直服用格列齐特(达美康)治疗,开始血糖控制较好,近半年来血糖升高,现每天用量为320mg,已用2月。体检:体重指数(Bodymassindex,BMI)28.1kg/m2。心肺无异常,下肢水肿。化验:游离血糖(FBS)12.2mmol/L,BUN30mg/dl,Cr2.0mg/dl,尿蛋白++++。诊断考虑是()。

A.1型糖尿病。继发性糖尿病。2型糖尿病合并糖尿病肾病。糖尿病酮症酸中毒。晚期糖尿病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,22岁。主诉:多尿、多饮、多食6年,恶心、呕吐1天。来院前因出差停用胰岛素3天。体检:T36.9℃,神志模糊,稍气促,皮肤较粗糙,HR116次/分,律齐,心音稍弱,无杂音。下列处理那个是错误的()。

A.小剂量胰岛素治疗。输液。纠正电介质和酸碱平衡失调。防治并发症。大剂量胰岛素和碳酸氢钠。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,62岁。主诉:多尿、多饮、多食、消瘦8年。患者8年来一直服用格列齐特(达美康)治疗,开始血糖控制较好,近半年来血糖升高,现每天用量为320mg,已用2月。体检:体重指数(Bodymassindex,BMI)28.1kg/m2。心肺无异常,下肢水肿。化验:游离血糖(FBS)12.2mmol/L,BUN30mg/dl,Cr2.0mg/dl,尿蛋白++++。下一步治疗应该是()。

A.继续原药物治疗。加大原药物剂量。加用双胍类药。改用胰岛素治疗。停药观察。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,53岁。主诉:多饮、多食、多尿、消瘦15年,双下肢水肿伴麻木3月。高血压史5年,一直口服降糖药物治疗。体检:BP165/98mmHg,体重指数(Bodymassindex,BMI)27.3kg/m2。体检:双眼白内障,眼底镜见视网膜有微血管瘤、硬性渗出、点片状出血。HR86次/分,律齐;心界向左下扩大,心前区可闻及SM2级。双肺(-)。双下肢轻度凹陷性水肿,感觉减退,双膝腱反射消失。化验:游离血糖(FBS)17.2mmol/L,Cr1.2mg/dl。下列哪项不是该患者的糖尿病并发症()。

A.糖尿病肾病。糖尿病视网膜病。糖尿病神经病变。糖尿病性白内障。糖尿病足。