当前位置:重庆住院医师心血管内科Ⅱ阶段题库>瓣膜性心脏病题库

问题:

[多选,案例分析题] 男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体:脉率90次/分,血压110/90mmHg,双肺底少许水泡音,心率90次/分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导伴有震颤。为明确上述诊断,应做下列哪些检查()

A.心电图。B.X线检查。C.超声心动图。D.心导管检查。E.血气分析。F.胸部CT检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体:脉率90次/分,血压110/90mmHg,双肺底少许水泡音,心率90次/分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的病因是()

A.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄。先天性心脏病。风湿性心脏瓣膜病。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体:脉率90次/分,血压110/90mmHg,双肺底少许水泡音,心率90次/分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的诊断()

A.主动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄。二尖瓣关闭不全。肥厚梗阻型心肌病。二尖瓣狭窄。扩张型心肌病。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体:脉率90次/分,血压110/90mmHg,双肺底少许水泡音,心率90次/分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导伴有震颤。该病人最恰当的治疗是()

A.消心痛。利尿剂。地高辛。心痛定。阿替洛尔。阿司匹林。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,60岁,因胸痛6小时,查心电图ST段V~V抬高.5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:脉率120次/分,血压85/60mmHg,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次/分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。处理应选用的药物为()

A.多巴胺。B.硝普钠。C.西地兰。D.速尿。E.阿替洛尔。F.异搏定。G.吗啡
H.氨茶碱。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,因胸痛6小时,查心电图ST段V~V抬高.5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:脉率120次/分,血压85/60mmHg,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次/分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。该病人最为有效的治疗为()

A.IABP。外科手术。药物治疗。IABP+外科手术。药物治疗+IABP。溶栓治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,因胸痛6小时,查心电图ST段V~V抬高.5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:脉率120次/分,血压85/60mmHg,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次/分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。该病人最可能的诊断为()

A.室间隔穿孔。B.乳头肌断裂。C.心脏破裂。D.二尖瓣狭窄。E.肺栓塞。F.主动脉瓣狭窄。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,4年来活动时心悸、气短,2个月来有夜间憋醒。查体:血压130/80mmHg,颈静脉无怒张,心界左大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分,双肺底未闻及干湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。下列哪项检查最有助于确定诊断()

A.心电图。B.心电监测。C.心电图负荷试验。D.超声心动图。E.冠状动脉造影。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,4年来活动时心悸、气短,2个月来有夜间憋醒。查体:血压130/80mmHg,颈静脉无怒张,心界左大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分,双肺底未闻及干湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。患者夜间憋醒最可能的原因是()

A.左心功能不全。B.右心功能不全。C.肺栓塞。D.反流性食管炎。E.支气管哮喘。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,4年来活动时心悸、气短,2个月来有夜间憋醒。查体:血压130/80mmHg,颈静脉无怒张,心界左大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分,双肺底未闻及干湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。该患者最可能的心脏病诊断是()

A.老年退行性心脏瓣膜病。B.风湿性心脏病。C.冠心病。D.扩张型心肌病。E.先天性心脏病。