问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性提示:患者曾反复出现黑便提问:应考虑何种情况()
A.溃疡恶变。穿孔。幽门梗阻。胃黏膜脱垂。慢性胃炎。胃息肉。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性提示:病理示黏膜有糜烂出血,炎细胞浸润提问:最佳治疗方案是()
A.羟氨苄青霉素+甲硝唑。多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素。手术切除。铋剂+羟氨苄青霉素。生胃酮。质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性有诊断价值的病史是()
A.上腹规律性疼痛。饥饿痛为主,进食缓解。午夜痛为主。发作性剧痛。腹痛发生于饭后0.5~1小时。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是()
A.疼痛程度。全身情况。大便隐血持续阳性。胃镜与钡透检查。内科治疗无效。病理。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。十二指肠穿孔哪一部位较多见()
A.十二指肠球部小弯侧。十二指肠球部前壁。十二指肠球部后壁。十二指降部。十二指水平部。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断()
A.腹肌紧张。腹叩诊呈鼓音。肝浊音界消失。腹部移动性浊音。肠鸣音消失。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。急性穿孔诊断后几小时内手术效果最好()
A.48小时。12小时。24小时。8小时。10小时。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。急诊应做哪项检查()
A.胃镜。X线腹部视透。X线胸透。钡透。腹腔试穿。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。提示:膈下游离气体提问:考虑出现了()
A.穿孔。幽门梗阻。溃疡恶变。出血。腹膜炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效。提示:病理发现癌细胞提问:作何处理()
A.继续胃肠减压,补液。手术治疗。抑酸治疗。抗生素治疗。口服胃黏膜保护剂。完善术前检查。