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问题:

[多选] 胃大部切除术后24小时内应特别注意()

体温情况。出血情况。腹痛情况。切口情况。呼吸道分泌物情况。

问题:

[多选] 关于胃癌根治术,下列哪些是正确的()

R0胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结。R1胃癌根治术是指第一站淋巴结全部清扫。R2胃癌根治术是指第二站淋巴结全部清扫。R3胃癌根治术是指第三站淋巴结全部清扫。全胃切除并非目前推荐的根治方法。

问题:

[多选] 胃溃疡的手术适应证包括()

复合溃疡。不排除恶变的溃疡。巨大溃疡或高位溃疡。严格内科治疗8~12周后无效者。胃溃疡合并幽门梗阻。

问题:

[多选] 胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有()

切除胃大部胃体,减少胃酸和胃蛋白酶分泌。切除溃疡好发部位。切除胃窦部消除胃泌素调节。阻断迷走神经刺激。预防十二指肠溃疡恶变。

问题:

[多选] 下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有()

出血快,短期出现休克。年龄在60岁以上伴动脉硬化症。既往有类似大出血。正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗。Cushing溃疡出血。

问题:

[多选] 关于小肠肿瘤治疗,下列哪些是正确的()

均应手术切除。小的肿瘤可予保守治疗。小的良性肿瘤可予局部切除。大的良性肿瘤可予部分肠切除。恶性肿瘤需做根治性切除。

问题:

[多选] 结直肠手术术前肠道准备包括()

口服肠道抑菌药。术前给予流质饮食。术前使用胃肠减压。使用泻药。清洁灌肠。

问题:

[多选] 肠套叠应当进行手术治疗的情况有()

空气或钡剂灌肠复位不成功。病期超过3天。出现腹膜刺激征。肠坏死。肠穿孔。

问题:

[多选,案例分析题] 男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。为进一步确诊,应进行以下哪些辅助检查()

A.上腹部B超。ERCP。肝功能、乙肝两对半。AFP。上腹部CT。纤维胃镜。

问题:

[多选,案例分析题] 男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。提示:凝血功能:PT12.65s,FIB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s。血钾4.1mmol/L,血钠137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片无异常发现;心电图无异常发现。治疗方案应为()

A.右半肝切除术。门静脉置泵化疗。瘤体无水酒精注射。选择性肝动脉栓塞化疗。中医中药治疗。B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融。