问题:
[单选,案例分析题] 男性,49岁,从青年时期开始,时常有腹痛及腹泻,近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现,结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏,具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构,可见核分裂象,这些腺腔样结构侵犯到深肌层内,但未穿透肠壁,无淋巴结转移。该患者应属于Dukes分期的哪一期()
A.B期。C期。A3期。A2期。A1期。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,49岁,从青年时期开始,时常有腹痛及腹泻,近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现,结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏,具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构,可见核分裂象,这些腺腔样结构侵犯到深肌层内,但未穿透肠壁,无淋巴结转移。该患者目前所患疾病可能与下列疾病有关,但应除外()
A.溃疡性结肠炎。慢性肠血吸虫病。家族性多发性大肠息肉病。慢性细菌性痢疾。绒毛乳头状腺瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,46岁。20岁即开始经常饮酒,每次约2~3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大,ALT及AST水平均升高,肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体,肝细胞脂肪变性明显,可见灶状肝细胞坏死。如果病因没有去除,肝脏病变继续发展可能会发展成()
A.大结节型肝硬化。小结节型肝硬化。大小结节混合型肝硬化。不全分割型肝硬化。巨块型肝癌。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,46岁。20岁即开始经常饮酒,每次约2~3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大,ALT及AST水平均升高,肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体,肝细胞脂肪变性明显,可见灶状肝细胞坏死。该患者最可能患有的疾病是()
A.酒精性肝病。急性普通型肝炎。急性重型肝炎。淤血性肝硬化。肝脓肿。
问题:
[单选,案例分析题] 女性患者,20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体:皮肤巩膜黄染,肝脏肋下未触及,肝区叩击痛。入院一周后,因胃肠道大出血进而昏迷死亡。此时尸检,肝脏不会出现的病变是()
A.肝脏广泛变性坏死,甚至全小叶坏死。肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润。肝窦明显扩张充血及出血。残存的肝细胞再生明显。肉眼呈黄红色、质软。
问题:
[单选,案例分析题] 女性患者,20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体:皮肤巩膜黄染,肝脏肋下未触及,肝区叩击痛。入院一周后,因胃肠道大出血进而昏迷死亡。该患者的诊断可能为()
A.门脉性肝硬化。胆汁性肝硬化。坏死后性肝硬化。急性重型肝炎。亚急性重型肝炎。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力,食欲缺乏,右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒,突然呕血约500ml,急诊入院。查体:脾轻度肿大,少量腹水。肝脏B超显示,表面不光滑,肝实质不均匀,可见结节状改变,肝脏体积缩小。出现腹水的原因是()
A.门静脉高压。肝脏合成白蛋白功能下降。侧支循环形成。血中醛固酮和抗利尿激素水平升高。血管通透性增大。胃肠淤血。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,56岁,素有"冠心病"史,但无心胸疼痛,近因过劳出现心胸隐痛,时作时止,活动时易发,伴倦怠乏力,语声低怯,面色白,自汗。诊见舌质淡红,苔花剥,舌体胖大,脉细而有时间歇。若病人兼有胸胁胀满、太息、舌有瘀点,治疗应()
A.改用柴胡疏肝散。改用血府逐瘀汤。加用桃仁、红花等。加用柴胡、香附等。加用川芎、郁金等。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力,食欲缺乏,右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒,突然呕血约500ml,急诊入院。查体:脾轻度肿大,少量腹水。肝脏B超显示,表面不光滑,肝实质不均匀,可见结节状改变,肝脏体积缩小。发生呕血的原因是()
A.食管下段静脉丛曲张破裂出血。食管上段静脉丛曲张。脐周静脉丛曲张。直肠静脉丛曲张。肝硬化合并胃溃疡。肝硬化合并急性胰腺炎。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力,食欲缺乏,右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒,突然呕血约500ml,急诊入院。查体:脾轻度肿大,少量腹水。肝脏B超显示,表面不光滑,肝实质不均匀,可见结节状改变,肝脏体积缩小。肝脏可出现的病理改变包括()
A.肝脏表面弥漫性的小结节。有假小叶形成。肝细胞脂肪变性。可见Mallory小体。小叶中央静脉和肝窦扩张充血。肝脏包膜皱缩、增厚、中性粒细胞浸润。