问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,27岁,因"左下颌部肿痛3个月余"入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。关于该疾病正确的是()。
A.好发于中年患者。B.男女发病率相似。C.易发生淋巴结转移。D.皮肤破溃少见。E.碱性磷酸酶越高预后越好。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,27岁,因"左下颌部肿痛3个月余"入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。该患者的最佳治疗为()。
A.放射治疗。外科手术。化学治疗。免疫治疗。中药治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,60岁,因"声音嘶哑半月余伴咽痛"就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径
A.手术+术后放疗。术前放疗+手术。术前同步放化疗+手术。术前诱导化疗+手术+术后放疗。单纯化疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,60岁,因"声音嘶哑半月余伴咽痛"就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径
A.颈部淋巴结穿刺细胞学。纤维喉镜检查+病检。颈部B超。痰细胞学。颈部CT。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,60岁,因"声音嘶哑半月余伴咽痛"就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径
A.上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口。区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb~V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突。单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右。常规照射至36~40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量。对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,60岁,因"声音嘶哑半月余伴咽痛"就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径
A.cT1N1M0。B.cT2N1M0。C.cT3N2M0。D.cT4N2M0。E.cT4N3M0。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查,患者临床分期为()。
A.cT1N1M0。cT2N1M0。cT3N2M0。cT4N2M0。cT4N3M0。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗,则下面说法不正确的是()。
A.照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区。常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘。必须行上、中颈淋巴结引流区照射,而下颈、锁骨上区不做预防照射。DT40~50Gy时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗。照射剂量接近36~40Gy时应避开颈段脊髓,颈后区辅以电子线照射补量。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT,关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是()。
A.患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区)。咽后淋巴结不做预防照射。照射范围包括双侧Ⅰ~V区淋巴结区域+咽后淋巴结。照射范围包括右侧Ⅰ~V区淋巴结区域+咽后淋巴结。上纵隔区淋巴结也需做预防照射。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,57岁,因"咳嗽、胸闷半月余,加重2天"入院。胸部CT示:右上肺叶外周带占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断与分期为()。
A.右肺腺癌cT4N1M0,ⅢA期。右肺腺癌cT3N2M0,ⅢA期。右肺腺癌cT3N2M0,ⅢB期。右肺腺癌cT4N2M0,ⅢA期。右肺腺癌cT4N2M0,ⅢB期。