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问题:

[单选] 男,70岁。左下肢疼痛2年,加重1个月。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左拇长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,阳性,加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史。下列哪种疾病最为可能()

A.急性腰扭伤。B.腰椎骨折。C.腰椎弓根峡部裂。D.腰4~5椎间盘突出。E.闭塞性脉管炎。

问题:

[单选] 女,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()

A.腰椎滑脱症。B.腰椎管肿瘤。C.腰椎管狭窄症。D.腰椎间盘突出。E.腰背部软组织劳损。

问题:

[单选] 男,22岁。双下肢发紧,继而双手持物力弱,行走困难。查体:有不规则感觉减弱区,肌张力增高,肌力弱,Hoffmann征阳性。可能是()

A.肌萎缩侧索硬化症。B.横断性脊髓炎。C.脊髓型颈椎病。D.原发性神经炎。E.脊髓空洞症。

问题:

[单选] 男,33岁。长期从事文字工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰4~5左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是()

A.腰椎管狭窄症。B.急性腰椎间盘突出。C.腰椎管内肿瘤。D.腰椎滑脱。E.急性腰扭伤。

问题:

[单选] 男,78岁。长期下腰部疼痛,间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。最可能的诊断是()

腰椎管狭窄症。骨质疏松症。腰椎间盘突出症。脑梗死。梨状肌综合征。

问题:

[单选] 男,40岁。长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿势,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部、腰部,右直腿抬高试验(-),加强(-)。应诊断为()

急性腰扭伤。腰椎间盘突出症。腰椎管狭窄症。腰肌劳损。腰椎滑脱。

问题:

[单选] 男,51岁。猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,最大的可能是()

A.腰椎骨折。B.腰椎滑脱。C.腰部肌筋膜炎。D.腰椎间盘突出症。E.腰扭伤。

问题:

[单选] 男,40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体:直腿抬高试验及加强试验阳性,脊性侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,最可能的诊断是()

A.腰椎间盘突出症。B.慢性腰肌劳损。C.腰椎骶化。D.类风湿脊柱炎。E.骶椎裂。

问题:

[单选] 男,40岁。车工。近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是()

腰部肌筋膜炎。慢性腰部损伤。强直性脊柱炎。劳累性腰痛。腰椎间盘突出症。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。最合适的治疗方法是()

A.立即手术切除腰4、5椎间盘。卧硬板床2~4周,锻炼腰背肌,局部理疗。应用非甾体类消炎镇痛类药物。正规保守治疗1个疗程,如症状无明显缓解,则手术行腰椎间盘切除术。应用神经营养类药物。