问题:
[单选,案例分析题] 7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmol/L。该患儿腹泻的病因可能是()
A.真菌。金黄色葡萄球菌。产毒性大肠杆菌。耶尔森菌。铜绿假单胞菌。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男孩,2岁,体重9kg,生后6个月开始口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”,两肺清晰透亮。确诊的无创性方法是()
A.心血管造影。心电图。CT。超声心动图。核磁共振。
问题:
[单选,案例分析题] 女孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难,发绀加重,惊厥。最可能的诊断为()
A.心力衰竭。脑血栓。呼吸窘迫综合征。脑缺氧发作。因血液粘稠而产生脑栓塞。
问题:
[单选,案例分析题] 女孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症,则()
A.心导管测肺动脉压力增高。心电图显示右心室肥厚。超声心动图显示左心室增大。胸部X线示肺门搏动增强。胸部X线示肺血管阴影增粗。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。最有效的抢救措施是()
A.取胸膝位。皮下注射吗啡。加压吸氧。静脉滴注心得安。静脉滴注碳酸氢钠。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。考虑其昏厥的原因是()
A.长期缺氧。血液粘稠。血流缓慢。脑血栓形成。肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不适,头晕等。发作时心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。若该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续已达24小时以上,首选下列哪项()
A.快速饱和法应用地高辛或西地兰。静脉滴注或静脉推注异搏定,每次0.1mg/kg。静脉缓慢推注心得安,每次0.05~0.15mg/kg。苯福林(新福林)肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg。口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时服1次。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不适,头晕等。发作时心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速,刚发生,可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用()
A.双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫。双拇指各按放于一侧眼球上部,施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫。在甲状腺水平压迫左侧,但禁忌两侧同时压迫。在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s,一旦转律变停止压迫。以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐。
问题:
[单选,案例分析题] 一岁半男孩,因“发热、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查体:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平软,可见方颅,鸡胸,肋骨串珠及郝氏沟,双肺底可闻细湿啰音,心(-),腹软,下肢呈中度X型腿。此患儿诊断为()
A.支气管肺炎,佝偻病初期。支气管肺炎,佝偻病激期。支气管肺炎,佝偻病后遗症期。支气管炎,佝偻病后遗症期。支气管炎,佝偻病初期。
问题:
[单选,案例分析题] 六岁女孩,单纯型肾病综合征,口服泼尼松40mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿可能病理改变为()
A.微小病变。膜增生性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎。膜性肾病。局灶节段性肾小球硬化。