问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,72岁,既往高血压、高脂血症,因劳累后突感剧烈胸痛,继之进行性呼吸困难1h入院。体检:血压130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齐,两肺底可闻及细湿啰音。心电图:窦性心动过速,V呈QS型,V呈Qr型伴ST单向抬高,T波直立。其紧急处理中哪一项是错误的()
A.利尿扩血管。紧急溶栓。静滴丹参。静滴异丙肾上腺素。静滴极化液。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,72岁,既往高血压、高脂血症,因劳累后突感剧烈胸痛,继之进行性呼吸困难1h入院。体检:血压130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齐,两肺底可闻及细湿啰音。心电图:窦性心动过速,V呈QS型,V呈Qr型伴ST单向抬高,T波直立。要确诊需要做哪项检查()
A.血气分析+电解质。心肌酶谱。血淀粉酶。肝肾功能。血糖+血酮。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全,因劳力型呼吸困难1周来诊。体检:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音,心尖部有Austin-Flint杂音。急性左心衰竭的治疗,下列哪些是最主要的()
A.强心利尿扩血管药物。吸氧、休息、低盐饮食。平喘、止咳、化痰。利尿药+氯化钾。极化液。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全,因劳力型呼吸困难1周来诊。体检:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音,心尖部有Austin-Flint杂音。治疗2个月后情况稳定,体检同前,此时最合适的处理为()
A.合理调整治疗。中断上述药物治疗。测定心功能。测定血生化。查血气分析。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全,因劳力型呼吸困难1周来诊。体检:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音,心尖部有Austin-Flint杂音。确定此病人是否曾有急性心力衰竭、肺水肿,下列哪项是最主要的()
A.心电图示有左心室高压及T波倒置。心脏听诊有无奔马律。有无交替脉。肺部有无哮鸣音。有无夜间突然发作端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰病史。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。入院后第2天,患者突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克,其原因为()
A.肺栓塞。胸膜炎。自发性气胸。心肌梗死。主动脉窦瘤破裂。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。此时的治疗是()
A.胸腔负压吸引抽气。抽胸腔积液。气管切开。止血药物静滴。抗凝、溶栓治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。超声心动图应示()
A.二尖瓣前叶活动曲线呈"城垛样"图形。室间隔非对称性肥厚,室间隔与左室后壁之比>1.3:1。心室腔扩大,弥漫性搏动减弱,二尖瓣开放呈钻石样双峰图形。二尖瓣上新团块回声,伴轻度关闭不全。CD段呈吊床样改变。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁,劳累性心慌气急1年余。体检:心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音,并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音,P亢进,超声心动图显示二尖瓣呈"城垛样"图形,前后瓣叶呈同向运动,开放受限,瓣口面积0.8cm,腱索正常。其治疗首选()
A.药物治疗。经皮二尖瓣球囊成形术。二尖瓣分离术。人工瓣膜置换术。体外反搏。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,反复心悸气急10年余,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。患者二尖瓣口面积1.0cm,二尖瓣呈"城垛样"图形改变,无二尖瓣反流,下列哪项治疗最适宜()
A.洋地黄。利尿药。经皮球囊扩张术。抗心律失常。补充钾盐及镁盐。