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问题:

[单选] 患者,男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病()

急性胃炎。急性胆囊炎。肠套叠。胆道蛔虫症。胃溃疡穿孔。

问题:

[单选] 患者,男性,60岁,进行性加重的黄疸已1月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐,体重减轻。检查:周身黄染,肝大肋下4cm,可扪及扩大的胆囊,无触痛。Courvoisier征阳性,Bus显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块,此病人可诊断为()

胆囊癌。胰头癌。幽门管癌。胆管癌。肝细胞癌。

问题:

[单选] 患者,男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BPl30/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛,此病最可能有()

Courvoisier征。Murphy征。Chareot征。Grey-Turner征。Reynauld征。

问题:

[单选] 患者,男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及的6cm×6cm肿块,无移动性,BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是()

胆囊息肉。高位胆管癌。胆囊癌并胆囊结石。充满型胆囊结石。幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移。

问题:

[单选,案例分析题] 成人患者,车祸伤,腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg),脉搏100次/分。此病人应诊断为()

A.未发生休克。休克代偿期。中度休克。重度休克。虚脱。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L本例的治疗原则是()

A.大量使用抗生素。胃肠减压,维持水电解质平衡。解痉挛,镇痛。服用大量中药利胆。胆道减压引流,解除梗阻。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L急诊剖腹探查术,术中见胆总管直径为1.8cm,穿刺有脓性胆汁,P130次/分,BP50/30mmHg,此时应采用术式()

A.胆囊切除并胆总管切开引流减压。胆囊切除术。胆囊空肠改良式Roux-Y吻合。胆总管空肠Roux-Y吻合。胆总管切开引流减压T管引流。

问题:

[单选] 患者,女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是()

高位急性阑尾炎。胆囊腺瘤性息肉。十二指肠溃疡穿孔。急性胰腺炎。胆囊结石。

问题:

[单选] 胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用()

胆囊切除术。胆囊造口术。Oddi括约肌切开成形术。胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术。胆囊切除加胆总管探查引流术。

问题:

[单选] 外科病人有低钾血症者,采取补钾措施时,下列哪项是不正确的()

采取分次补钾。多需经静脉补给。补钾浓度<40mmol/L。补钾速度<20mmol/L。伴有休克者待尿量>20ml/h后再静脉补钾。