问题:
[单选] 患者,女性,48岁,右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便,体检:右肝增大,轻度压痛,X线:右膈肌抬高,右胸腔积液较多,B超示:肝右叶巨大液平,同位素扫描占位性病变首先考虑()
肝癌。阿米巴性肝脓肿。细菌性肝脓肿。急性肝炎。肝包囊虫病。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HB-sAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最可能的诊断()
A.肝硬化。细菌性肝脓肿。肝血管瘤。肝癌。肝包虫病。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HB-sAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最合适的实验室检查()
A.AFP。γ-GT。血培养。包虫囊液皮试。血清胆红素测定。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HB-sAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查()
A.B超。腹部CT。X线检查。肝功能检查。肝穿刺针吸细胞等检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。最可能的诊断()
A.晚期肝癌。肝硬化。细菌性肝脓肿。胆总管结石。肝炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。可能引起该患者死亡的最少见病因()
A.肝性昏迷。肝癌破裂出血。全身衰竭。上消化道出血。脑转移。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。与该病最无关的因素是()
A.病毒。射线。真菌。亚硝胺。酒精。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。应考虑()
A.急性胆囊炎。急性传染性肝炎。急性化脓性胆管炎。血源性肝脓肿。膈下感染。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。治疗方案应首先考虑()
A.加强抗感染并积极处理原发灶。即刻行手术引流。继续补液支持。查各项生化指标并纠正。强心,应用消除黄疸药物。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当()
A.查AFP,CEA排除肝癌可能。开腹行阑尾切除术。加强抗炎药物应用及支持疗法。纠正水,电解质及酸碱失衡。出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗。