问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块,触痛明显。此时较合适的处理是()
A.急诊行阑尾切除术。急诊手术脓肿引流。肠道准备后行右半结肠切除术。X线钡灌肠。暂不手术,保守治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。患者经手术证实为绞窄性肠梗阻,切除部分小肠,术后第6天,再次腹胀,则可能出现哪种情况()
A.肠粘连。腹腔感染。肠瘘。便秘。以上均有可能。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。观察2小时后,出现以下情况提示病情危险()
A.恶心、呕吐频繁。体温持续升高,寒战。脉搏加快,体温上升。腹痛加重,大汗淋漓。脉搏加快,体温下降。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。该患者继续保守治疗3天,腹胀进行性加重,处理措施应为()
A.继续保守治疗。抗炎治疗。拍立位腹平片提示肠梗阻后再次开腹。生长抑素。胃肠减压。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。针对该患者首先应采取的检查为()
A.腹部立位X线平片。腹部B超。腹腔穿刺。腹部MRI。腹部CT。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查()
A.口服胆囊造影剂造影。静脉胆道造影术。B超检查。PTC。ERCP。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。患者手术后第三天,引流管内开始出现金黄色引流液,每日量约200ml,可能出现了()
A.胆瘘。肠瘘。胰瘘。腹腔渗液。腹腔感染。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。患者经住院观察2天后,腹痛进行加重,伴有发热,应行的治疗措施()
A.继续保守治疗。胆囊切除术。胆囊穿刺。胃肠减压。以上均不对。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。为明确诊断应行下列检查()
A.CT。MRCP。超声。肝功能化验。以上均可。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。患者于入院后第4天行手术根除原发病灶,术后第5天出现腹部剧烈疼痛,板状腹,可能出现了()
A.肠瘘。胆瘘。内疝。胰瘘。以上均有可能。