问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,12岁,以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。如诊断明确后,需要进行的治疗是()
A.长期随访。气管切开。拍背。支气管镜。雾化治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,12岁,以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。最需要进一步明确的是()
A.院外治疗经过。家庭和生活环境状况。发病时有无异物吸入。X线。有无过敏史。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,12岁,以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。该患儿最可能的诊断是()
A.支气管扩张。肺囊肿。支气管异物。肺结核。支气管肺炎。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。为明确诊断应该做什么检查()
A.痰找含铁血黄素细胞。胸部CT检查。肺活检。纤维支气管镜检查。痰找抗酸杆菌。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。为明确贫血性质应该首先做的检查是()
A.骨髓穿刺。血红蛋白电泳。复查血常规。血清铁、铁结合力检查。红细胞酶测定。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。如明确了为小细胞低色素性贫血,该患儿最可能的诊断是()
A.肺炎伴缺铁性贫血。哮喘合并缺铁性贫血。特发性肺含铁血黄素沉着症。支气管扩张。支气管扩张合并贫血。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。应补充以下哪项病史()
A.有无肾脏、心肌、胰腺疾病史。有无吼喘病史。有无偏食。出生史。有无湿疹史。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。所应采取的治疗应该是()
A.积极抗感染。立即输血。抗结核治疗。中药治疗。肾上腺皮质激素。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。若患儿突然发生大咯血,以下哪项处理最恰当()
A.保持半卧位。静滴维生素K。手术止血。垂体后叶素静脉滴注。镇静。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。如果确诊为特发性肺纤维化,其治疗方案的选择()
A.抗生素。止咳化痰。无特殊疗法。手术。β受体激动剂的使用。