问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,19岁,双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正,视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查:右眼0.2,戴镜矫正视力1.0;左眼0.1,矫正视力0.4。双眼均无充血,右眼角膜透明,角膜中央向前隆起,呈锥状,中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显,中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果:右眼-5.75DS-3.75DC×170°→1.0左眼-6.50DS-5.65DC×150°→0.4。患者最可能的诊断及对诊断最有帮助的辅助检查是()
A.复合性近视散光OU角膜地形图检查。复合性近视散光OUA超角膜中央厚度测量。圆锥角膜OU角膜地形图检查。圆锥角膜OUA超角膜中央厚度测量。复合性近视散光OU屈光不正性弱视OS同视机检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。哪项处理措施不恰当()
A.角膜刮片染色或培养寻找病原体。眼部局部应用敏感药物控制感染。使用散瞳剂扩瞳。局部使用糖皮质激素减轻炎症反应。药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是()
A.细菌性角膜溃疡。真菌性角膜溃疡。病毒性角膜溃疡。棘阿米巴角膜溃疡。蚕食性角膜溃疡。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,第2天发现角膜水肿,前房可见与角膜相连的透明膜状物。患眼可能发生了()
A.术后葡萄膜炎。术后眼内炎。后弹力层撕脱。晶状体皮质残留。晶状体前囊与角膜粘连。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,第2天发现角膜水肿,前房可见与角膜相连的透明膜状物。观察数天后,角膜水肿持续加重,后期出现角膜上皮水泡,此时发生了()
A.角膜感染。角膜内皮失代偿。葡萄膜炎。角膜变性。继发性青光眼。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,第2天发现角膜水肿,前房可见与角膜相连的透明膜状物。针对目前的病变,最适合的治疗方案是()
A.板层角膜移植术。羊膜覆盖。配戴治疗用角膜接触镜。抗生素滴眼液滴眼。穿透角膜移植术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。患者初步的诊断是()
A.沙眼。角膜软化症。泡性角膜炎。急性细菌性结膜炎。角膜上皮原位癌。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。最适合的治疗方案是()
A.局部应用抗生素滴眼液。手术切除及羊膜覆盖。人工泪液。局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液。绷带加压或治疗用角膜接触镜。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。为防止复发,后续的治疗方案是()
A.局部使用抗真菌药物至少3周。局部使用抗阿米巴药物至少1个月。局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂。持续使用糖皮质激素滴眼液。局部使用抗过敏药物。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。患者最可能的诊断是()
A.真菌性角膜溃疡。棘阿米巴角膜溃疡。蚕食性角膜溃疡。Terrien角膜边缘变性。角膜缘炎。