问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。对上消化道出血量的估计，正确的是（）
A.每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应。每日出血量200ml以上才会出现黑便。胃内积血500ml才会发生呕血。一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现。面色苍白，脉搏＞110次／分，收缩压＜80mmHg，估计出血量占总血量的10％以下。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，Paoz为55mmHg。如出现了皮肤湿冷，心率增至120次／分，血压仍为95／70mmHg，尿少，最好做（）
A.快速扩容治疗。监测血流动力学指导输液。大剂量激素冲击。利尿处理。升压药维持。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，Paoz为55mmHg。患者最有可能是（）
A.大叶性肺炎。支气管炎。感染导致ARDS。感染导致急性肺损伤。败血症性肺炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，Paoz为55mmHg。最急需处理的是（）
A.给予强大的抗生素。纠正缺氧状态。急查胸部CT以明确肺部情况。赶快送往上级医院抢救。升压药维持。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）
A.痰细菌培养。痰真菌培养。血军团菌培养。血清抗体测定。病毒分离。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是（）
A.支原体肺炎。病毒性肺炎。军团菌肺炎。真菌性肺炎。浸润型肺结核。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。经验性治疗的首选药物为（）
A.红霉素。青霉素。氟康唑。阿米卡星。利福平。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性（＞10CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种抗菌药物（）
A.青霉素。头孢曲松。头孢唑林。氟康唑。万古霉素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。对明确诊断最有价值的检查是（）
A.从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养。气道分泌物培养。胸部CT。痰液涂片找抗酸杆菌。放射性核素肺通气血流扫描。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。关于G球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）
A.致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌。常继发于痈、急性蜂窝织炎等。休克发生早。少尿或无尿不明显。转移性脓肿多见。
