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问题:

[单选,A1型题] 下述各项均是多器官功能障碍综合征(MODS)的特点,除了()

发病24h以内出现。两个或两个以上器官受累。序贯性进行性发生。呼吸系统功能衰竭常较早发生。死亡率与衰竭的器官数目成正比。

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[单选,A1型题] 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的()

有严重感染、创伤及误吸等病史。X线胸片显示双肺弥漫性浸润。咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音。进行性低氧血症,氧合指数(PaO/FiO)<200mmHg。肺动脉楔压(PAWP)<18mmHg。

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[单选,A1型题] 临床诊断严重感染,尽快进行积极液体复苏,下面哪项不是6h内要达到的复苏目标()

中心静脉压(CVP)8~12cmHO。体温恢复正常。平均动脉压≥65mmHg。尿量≥0.5ml/(kg·h)。中心静脉或混合静脉血氧饱和度(ScvO或SvO)≥0.70。

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[单选,A1型题] 临床诊断严重感染,抗生素的使用哪项是错误的()

诊断严重感染后1h以内,立即给予静脉抗生素治疗。早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料,采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素,而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力。应用抗生素48~72h后,根据微生物培养结果和临床反应评估疗效,选择目标性的窄谱抗生素治疗。若临床判断症状由非感染因素所致,应立即停用抗生素。抗生素疗程一般10~15d。

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[单选,A1型题] 关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项()

如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注,有指征应用升压药。去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药。可常规应用小剂量多巴胺,同时其对严重感染患者有肾脏保护作用。条件许可的情况下,应用升压药的患者均应留置动脉导管,监测有创血压。对经过充分液体复苏,并应用大剂量常规升压药,血压仍不能纠正的难治性休克患者,可应用血管加压素。

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[单选,A1型题] 关于严重感染性治疗过程中使用糖皮质激素错误的是()

早期须常规应用糖皮质激素。对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者,可静脉使用糖皮质激素,持续7d。每日氢化可的松剂量不高于300mg。无休克的全身性感染患者,不推荐应用糖皮质激素。对于长期服用激素或有内分泌疾病者,可继续应用维持量或给予冲击量。

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[单选,A1型题] 于营养支持,哪项错误()

只要胃肠道解剖与功能允许,并能安全使用,应积极采用肠内营养支持。任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足,应考虑肠外营养,或联合应用肠内营养。在应激与分解代谢状态时,能量供给量需要加量,以补充额外的丢失。一旦病人胃肠道可以安全使用时,则应逐渐向肠内营养或口服饮食过渡。葡萄糖是肠外营养中主要的糖类来源,一般占非蛋白质热能的50%~60%,应根据糖代谢状态进行调整。

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[单选,A1型题] ARDS最早期的症状是()

病人发绀。呼吸加快,窘迫感。呼吸道分泌物增多。肺部听诊有啰音。血压下降。

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[单选,A1型题] 下列哪一项关于弥散性血管内凝血(DIC)的说法是正确的()

以凝血和纤溶功能异常为特征。出血和微血栓形成同时存在。感染是其重要因素之一。依据临床表现和实验室检查综合确定诊断。以上都是。

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[单选,A1型题] 急性肺损伤(ALI)患者氧合指数是()

<200mmHg。≤300mmHg。≥300mmHg。≥200mmHg但≤300mmHg。≥120mmHg。