磁共振是确诊的首选方法。脑脊液检查多正常。X线可发现夏科关节。如合并其他先天性畸形更支持诊断。延迟CT扫描可显示空洞影像。
目前尚无特效治疗,一般予对症处理。放射治疗常用131I。张力性空洞可行空洞一蛛网膜下腔分流术。进展缓慢,但预后不佳。空洞较大,伴有椎管梗阻者可行手术治疗。
间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TLA的典型表现。脊髓前动脉综合征以中胸段和下胸段最常见。出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现。脊髓表面的血管破裂可只有背括:痛而无受压表现。血管畸形常为突然发病。
问题:
[多选] 下列治疗措施适于急性脊髓炎急性期的是:()
激素。维生素。抗生素。免疫球蛋白。α-甲基酪氨酸。
病前常有感染或疫苗接种史。急性起病,较早出现脊髓休克。损害平面以下传导束型感觉障碍。脑脊液压力增高明显。可有大小便功能障碍。
多在40岁以后起病,男多于女。首发症状常为手指不灵活和力弱。双上肢可同时受累也可前后相隔数月。可有麻木感,痛感。少数病人从下肢起病,延及上肢。
问题:
[多选] 运动神经元病常需和下列疾病鉴别:()
脊髓肌萎缩症。颈椎病。脊髓空洞症。特发性震颤。良性肌束震颤。
问题:
[多选] 脊髓亚急性联合变性的临床表现特点包括:()
多于中年以上起病,男女无明显差异。呈亚急性或慢性临床过程,病情渐进性发展。多数患者在神经症状出现之前有贫血表现。最早症状为足趾和手指末端出现刺痛、麻木和烧灼感等感觉异常。这种感觉异常为持续性及对称性,可有手套样、袜套样感觉减退。
常侵犯运动神经元和锥体束。可同时有上、下运动神经元受损的体征。可有肌无力和肌萎缩。常累及括约肌。颈髓前角细胞是最常受累的部位。
常早期出现大、小便功能障碍。根痛位于会阴部、股部或小腿。可伴有下肢下运动神经元瘫痪。症状可为单侧,常不对称。肛门反射消失。