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问题:

[多选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,32岁,因“全身强直阵挛发作20min”送至抢救室。正确的处理有()

A.监测生命体征、血氧及心功能等。保持呼吸道通畅。给氧。建立静脉输液通道。静脉给药,抗惊厥治疗。对症治疗,维持生命体征和内环境稳定。

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[多选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆,每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史;智力体格发育正常。关于术前评估,叙述正确的有(提示患者尝试了多种药物治疗,仍有频繁发作,拟手术治疗。)()

A.发作症状学分析:提示发作起源。发作期脑电图分析:直接记录大脑癫痫的起源。结构影像学检查:提示癫痫性结构病变。PET检查:有助于定位癫痫源区。阿米妥试验:有助于语言和记忆半球定侧。如无创性检查结果不一致或者需要精确功能区定位,考虑进行有创性检查。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。患者的发作症状最可能是()

A.非癫痫性发作。睡眠障碍。全面性癫痫发作。局灶性癫痫发作。复杂部分性发作。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆,每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史;智力体格发育正常。该MRI表现为(提示患者行颅脑MRI检查,结果见下图。)()

A.无特异性异常。左侧海马硬化。右侧海马硬化。双侧海马硬化。左侧额叶发育异常。右侧额叶发育异常。

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[多选,共用题干题] [复合型非选择题]患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。关于儿童良性癫痫伴中央颞部棘波,叙述正确的有()

A.为年龄依赖性。青春期前趋于自行缓解。常染色体隐性遗传。发作多出现在睡眠中。发作相对稀少。睡眠中脑电图癫痫样放电频繁。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。最可能的诊断是(提示行睡眠脑电图检查,见下图(Fp-前额,F-额,C-中央,P-顶,O-枕,T-颞,A-耳极参考,AV-平均参考;奇数提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)()

A.获得性失语癫痫。症状性部分性癫痫。颞叶癫痫。儿童失神癫痫。儿童良性癫痫伴中央颞部棘波。Rasmussen综合征。

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[多选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,6岁,因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜,每次发作持续几十秒,并逐渐出现认知功能衰退。EEG:双侧前额和前颞的阵发性theta活动。关于痴笑性癫痫,叙述正确的有()

A.多见于婴儿和儿童期发病。痴笑发作是主要的发作形式。痴笑不伴有情感愉悦成分。下丘脑错构瘤是主要的病因。可出现认知障碍和行为异常。手术是有效的治疗方法。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,6岁,因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜,每次发作持续几十秒,并逐渐出现认知功能衰退。EEG:双侧前额和前颞的阵发性theta活动。其诊断可能是(提示行颅脑MRI检查,如下图。)()

A.局部皮质发育不良。遗传代谢性疾病。结节性硬化。下丘脑错构瘤。海绵状血管瘤。胶质瘤。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,6岁,因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜,每次发作持续几十秒,并逐渐出现认知功能衰退。EEG:双侧前额和前颞的阵发性theta活动。对于其发作性症状最准确的描述是()

A.精神行为障碍。痴笑发作。失神发作。复杂部分性发作。非癫痫失神发作。自动症。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者男,67岁,因“发作性右侧肢体抖动,有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2min左右,自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。EEG:发作期左侧额区癫痫样放电。关于抗癫痫药物治疗的注意事项,叙述错误的是()

A.老年人药物剂量应该减少。应尽可能选择非肝酶诱导或者抑制的药物。应减少或者避免应用对认知功能有影响的药物。避免用造成或者加重骨质疏松的药物。多药联合治疗。