当前位置:福建住院医师神经内科题库>脑血管疾病题库

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左倒Babinski征(+)(假设信息)若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清,查体:血压180/100mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm、光反射(-)、双侧Babinski征(+),最可能出现的情况和预后判断为()

A.小脑幕切迹疝形成,预后极差。枕大孔疝形成,预后极差。再次出血,预后一般。继发脑干缺血,预后较差。资料不全,不能作预后判断。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左倒Babinski征(+)上述情况中,以下哪一项处理是错误的()

A.20%甘露醇250ml立即快速静脉滴注。立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压。维持水电解质平衡。奥美拉唑静脉滴注,预防上消化道出血。保持呼吸道通畅。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左倒Babinski征(+)下列治疗原则哪一项不适用于该患()

A.保持大、小便通畅。平稳控制血压。保持呼吸道通畅。大量静滴10%葡萄糖溶液。请神经外科会诊,协助治疗。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左倒Babinski征(+)于上述情况中,以下哪一项诊断最为可能()

A.右侧大脑中动脉主干闭塞。左侧大脑中动脉主干闭塞。右侧基底节区出血。左侧基底节区出血。小脑出血。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左倒Babinski征(+)对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()

A.头颅X线片。脑电图。肌电图。头颅CT。脑组织活检。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]女患,56岁。以"突然头痛,意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年,不规则服药。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠落试验(+),左足外旋位,左侧Babinski征(+)哪一项辅助检查对明确诊断最有价()

A.腰穿检查。脑电图检查。脑超声检查。头颅CT检查。开颅探查。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]女患,56岁。以"突然头痛,意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年,不规则服药。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠落试验(+),左足外旋位,左侧Babinski征(+)最可能的病变部位在()

A.右侧脑干。右侧半球表面。右侧半球深部。左侧半球表面。左侧半球深部。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,35岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射(-),角膜反射(-)眼底可见视乳头水肿为明确诊断,首选的检查为()

A.脑电图。头颅MRI。头颅X线片。经颅彩色超声多普勒。SPECT。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,32岁,突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:体温369℃、血压125/75mmHg、神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射(-)上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直(+),双Kernig征(+)如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变()

A.以大量白细胞增多为主。以大量蛋白质增多为主。正常。以葡萄糖减少为主。以大量红细胞增多为主。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男患,32岁,突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:体温369℃、血压125/75mmHg、神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射(-)上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直(+),双Kernig征(+)若明确诊断,目前预防再复发的最有效的治疗手段为()

A.放射治疗。保守治疗。放脑脊液治疗。血管内介入治疗。手术治疗。