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身体各部分在第4区皮质上的代表区与人体方向相反，即头部在下面，下肢在上面。上肢所占的区域较小，下肢尤其是足和足趾的区域特别大。下肢的区域一部分在大脑半球外侧面，一部分在内侧面的旁中央小叶。肛门及膀胱括约肌的代表点在旁中央小叶。代表区的大小与运动多少和使用程度有关。

局限于前角细胞的病变引起弛缓性瘫痪，而无感觉障碍，瘫痪分布呈节段型。前根病变引起的瘫痪分布呈节段型，因后根常同时受累及而伴有根性疼痛和节段性感觉障碍。神经丛病变引起神经丛分布的多根周围神经支配区肌肉瘫痪，伴有感觉障碍和自主神经功能障碍。腓总神经损伤后出现足下垂，足、趾不能背屈，足不能转向外侧，小腿前外侧肌肉萎缩，小腿前外侧及足背皮肤感觉障碍。神经干损害后引起该神经支配的肢体部分肌肉的下运动神经元性瘫痪外，并有相应区域内的感觉和自主神经障碍。

呈单瘫、偏瘫或截瘫，瘫痪肌肉不萎缩，。瘫痪肌肉张力增高。腱反射消失，浅反射消失，不出现病理反射。肌电图显示神经传导正常，无失神经电位。上肢的伸肌比屈肌张力高，下肢的屈肌比伸肌张力高。。

皮质病变临床多表现为一个上肢、下肢或面部的瘫痪。皮质下辐射冠病变表现可为一个肢体的单瘫或者偏瘫，偏瘫时上下肢瘫痪程度不一致。内囊病变引起对侧肢体较为完全的偏瘫，而且上下肢瘫痪程度基本一致。一侧脑干病变出现交叉性瘫痪。脊髓半切损害表现为受损平面以下病变同侧肢体上运动神经元性瘫痪和深感觉障碍，病灶对侧肢体痛温度觉障碍。。

内囊病损后出现对侧偏身的深、浅感觉障碍。脊神经节损害后表现为节段性分布的各种感觉障碍。后索损害：病灶水平以下同侧深感觉减退或消失。脊髓侧索损害产生病灶以下对侧的痛、温觉障碍。一侧脑干病变时典型表现为交叉性感觉障碍。

上端在平枕骨大孔处与脑相连。下端在成人平齐第2腰椎的下缘。呈前后略扁的圆柱状。有2处膨大。相连有26对脊神经。

颈膨大包括颈5至胸2，发出支配上肢的脊神经。腰膨大包括腰1至骶2，发出支配下肢的神经。马尾由腰2至尾节共10对神经根组成。颈8至腰2及骶2～4有侧角。骶髓2～4的侧角为脊髓副交感中枢，发出纤维支配膀胱、直肠和性腺功能。

脊髓前动脉供应脊髓横截面的前2/3区域。脊髓后动脉供应脊髓横截面的前1／3区域。根动脉的平均数量为7～10条，但是也有可能少至5条，多达17条。脊髓后动脉、根后动脉和冠动脉分布于灰质后角的表浅部、白质后索和侧索的浅表部分。脊髓前动脉和根前动脉分布于前角、中央管周围灰质和后角的前半部，白质前索、侧索深部。

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