问题:
[多选,案例分析题] 男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。目前初步的诊断是()
A.食管憩室。B.食管腐蚀性狭窄。C.食管癌。D.食管炎。E.食管痉挛。F.食管平滑肌瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理首先采用()
A.气管切开,胸腔闭式引流。胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动,胸腔闭式引流。胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅。胸壁牵引,控制反常呼吸运动。高压氧舱治疗,快速补液。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是()
A.剧痛限制呼吸运动。大片胸壁反常呼吸运动。失血性休克。广泛皮下气肿。肺组织挫伤。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项处理()
A.观察随诊。B.锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术。C.锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术。D.腋中后线第7~9肋间胸腔闭式引流术。E.肩胛下角线第7~9肋间胸腔穿刺术。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。除肋骨骨折外,还应考虑下列哪项诊断()
A.多根多处肋骨骨折。右侧血气胸。右侧中量血胸。右侧大量血胸。右侧少量血胸。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。应考虑下列哪项诊断()
A.闭合性气胸。交通性气胸。大量气胸。张力性气胸。开放性气胸。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。可诊断为()
A.闭合性气胸。B.开放性气胸。C.血气胸。D.张力性气胸。E.肋骨骨折。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。应首先采取的急诊处理措施是()
A.清创缝合。胸腔闭式引流。粗针头穿刺排气。清创缝合+胸腔闭式引流。无菌不透气敷料封闭创口。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检:胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。应考虑的诊断是()
A.张力性气胸。B.支气管断裂。C.血气胸。D.支气管裂伤。E.闭合性气胸。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检:胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应首先采取的措施是()
A.静脉输液。胸腔穿刺。胸腔闭式引流。急诊剖胸探查。静脉输血。