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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。结合病史,应首先考虑()。

A.胆囊结石。胆管结石。胆石性胰腺炎。溃疡病穿孔。肾结石。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,30岁,体检B超发现左肝3.0cm×2.5cm稍强回声占位,边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。为明确诊断,应进一步检查()。

A.甲胎蛋白(AFP)测定。腹部X线片。增强CT。超声造影。肝动脉血管造影。肝穿刺活检。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,30岁,体检B超发现左肝3.0cm×2.5cm稍强回声占位,边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。正确的治疗方案是()。(提示AFP(-);超声造影:动脉期肿物周边强化,延迟期肿物内充满造影剂。)

A.口服保肝药物治疗。化学治疗。放射治疗。碘油栓塞。射频消融。手术或观察随诊。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,28岁,因“左上腹不适3个月,加重1个月”来诊。查体:P76次/min,BP100/70mmHg;腹平软,左上腹轻度压痛。超声:脾厚5cm,脾内见多个大小不等低回声结节,边界清楚。为明确诊断,应进行的检查或处置有()。

A.彩色超声。B.三维超声。C.增强CT。D.平扫MRI。E.超声引导下穿刺活检。F.开腹探查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,28岁,因“左上腹不适3个月,加重1个月”来诊。查体:P76次/min,BP100/70mmHg;腹平软,左上腹轻度压痛。超声:脾厚5cm,脾内见多个大小不等低回声结节,边界清楚。正确的治疗方案有()。

A.放射治疗。B.化学治疗。C.动脉导管介入治疗。D.碘油栓塞。E.手术。F.中药。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是()。

A.胆囊炎。B.胰腺炎。C.阑尾炎。D.胃穿孔。E.十二指肠穿孔。F.肠梗阻。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。针对此病,超声重点检查的内容是()。

A.胆囊大小。B.胰腺大小。C.阑尾有无肿胀,阑尾区有无包块及积液。D.膈下有无游离积液。E.腹腔及膈下有无游离积气。F.肠壁有无增厚。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。首选的影像学检查是()。

A.血常规。腹部X线片(立位)。消化道钡剂造影。CT。MRI。放射性核素扫描。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,31岁,因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声:颈总动脉外径明显增宽扩张,管腔内线状膜样结构随血流搏动。TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有()。(提示患者行颈动脉支架术后1周,临床症状基本消失。复查超声:颈总动脉双腔结构消失,血流速度恢复正常。)

A.左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常。B.右侧眼动脉血流方向逆转。C.左侧大脑前动脉血流速度正常。D.右侧大脑前动脉血流速度恢复正常。E.右侧大脑前动脉血流速度较术前下降。F.左侧大脑中动脉血流速度较术前改善,搏动指数与健侧一致。G.右侧大脑中动脉血流速度较术前下降
H.左侧大脑后动脉血流速度恢复正常。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,31岁,因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声:颈总动脉外径明显增宽扩张,管腔内线状膜样结构随血流搏动。以下关于其侧支循环的判断正确的有()。(提示TCD:左侧大脑中、前动脉血流速度明显减低,左侧大脑中动脉PI=0.68,压迫右侧颈总动脉时无血流变化,左侧大脑后动脉血流速度升高,左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变;右侧大脑前动脉血流速度相对升高,大脑中动脉、大脑后动脉血流速度正常,右侧大脑中动脉PI=0.89,右侧眼动脉血流速度频谱正常。)

A.左侧颈内-外动脉侧支开放。左侧颈内-外动脉侧支未开放。前交通支开放(左侧向右侧供血)。前交通支开放(右侧向左侧供血)。左后交通支开放。右后交通支开放。右后交通支未开放。右侧大脑前动脉狭窄。右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿。