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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。对于腹水性质的判定,最好的方法是()。

A.超声。腹透。CT。诊断性腹腔穿刺。剖腹探查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。对于该患者,最积极有效的治疗方法是()。

A.输血和对症治疗。酒精介入治疗。外科手术。化疗。放疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。对该患者而言,最快速、方便、有价值的辅助检查是()。

A.核磁共振。CT。超声。心电图。腹部X线透视(简称"腹透")。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。超声检查诊断:肝被膜呈小波浪状,实质回声粗糙,肝静脉扭曲变细,门静脉增宽,肝右后下叶可见大小为4.5cm×4.2cm,边界不清,低回声不均匀,向外生长的实质性肿块,肿块外缘被膜不连续,胆囊大小6.1cm×3.2cm,壁厚0.8cm,囊内透声不良,胰腺形态正常,实质回声稍高,腹腔内可见中等量透声不良的积液。该患者最可能的诊断为()。

A.肝硬化合并肝破裂。肝硬化合并消化道穿孔。结节性肝硬化合并腹水。肝硬化合并肝癌伴腹水。肝硬化合并肝癌破裂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,7岁,无明显症状,学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示:左室增大,肺动脉增宽,室间隔呈囊袋样凸向右室,顶端连续中断0.5cm,室水平可见五色花彩过隔血流。室间隔缺损超声诊断要点有()。

A.室间隔局部回声失落。脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成。均可出现左室、左房增大。无肺动脉高压时,单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱。随着肺动脉压力的逐渐增高,左向右的分流速度逐渐增高。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,7岁,无明显症状,学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示:左室增大,肺动脉增宽,室间隔呈囊袋样凸向右室,顶端连续中断0.5cm,室水平可见五色花彩过隔血流。超声上室间隔缺损的类型不包括()。

A.膜周部。出口部。入口部。肌部。中央部。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是()。

A.急性胆囊炎穿孔。胆囊肿瘤。胆汁淤积。分隔胆囊伴胆囊积脓。瓷器胆囊。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。该病需要和下列哪些疾病相鉴别()。

A.肝硬化合并低蛋白血症。急性肝炎导致胆囊受累。肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大。长期不进食或胃切除术后。以上都正确。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"。下列哪项不是该疾病的并发症()。

A.合并感染。B.破裂。C.感染性休克。D.血行转移。E.术后原位复发。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"。下列哪项不是该疾病的超声分型()。

A.单发囊肿型。B.多发囊肿型。C.子囊孙囊型。D.囊壁钙化型。E.囊肿塌陷型。