问题:
[多选,案例分析题] 患者男,39岁,因“渐进性活动后心悸、气短20年,心前区剧痛24h”来诊。查体:身高182cm,无力体型;T36.5℃,P86次/min,BP180/70mmHg;心尖部闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音;四肢细长,呈典型的蜘蛛指(趾)。为明确诊断,尚须检查()。
A.动脉血气分析。体外循环手术前实验室检查。心电图。肝、胆、脾超声。超声心动图。心脏三位像。CT和MRI。肺功能检查。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,39岁,因“渐进性活动后心悸、气短20年,心前区剧痛24h”来诊。查体:身高182cm,无力体型;T36.5℃,P86次/min,BP180/70mmHg;心尖部闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音;四肢细长,呈典型的蜘蛛指(趾)。应尽快给予的处理方法有()。
A.尽可能早期手术。带瓣人造血管置换术。冠状动脉造影。冠状动脉移植术。冠状动脉旁路移植术。继续观察病情。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,39岁,因“渐进性活动后心悸、气短20年,心前区剧痛24h”来诊。查体:身高182cm,无力体型;T36.5℃,P86次/min,BP180/70mmHg;心尖部闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音;四肢细长,呈典型的蜘蛛指(趾)。患者应诊断为()。(提示超声心动图:升主动脉球形扩张,最宽处直径70mm,其内可见膜样漂浮物,将主动脉分为真腔及假腔,彩色多普勒可见血流沟通,主动脉瓣重度反流;左心室舒张末期内径90mm,左心房内径68mm,肺动脉增宽,间接估测肺动脉压80mmHg。腹主动脉内径正常,其内未见确切附加回声。心脏三位像:升主动脉迂曲扩张,肺动脉段突出,左心室明显增大。CT和MRI:升主动脉夹层。)
A.主动脉夹层DeBakeyⅠ型。主动脉夹层DeBakeyⅡ型。主动脉夹层DeBakeyⅢ型。主动脉瓣关闭不全。主动脉缩窄。马方综合征(MarfansyndromE.。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,52岁,因“口渴、多尿伴肢端麻木2个月”来诊。血压可达210/130mmHg。超声(见下图):肾上腺低回声肿物,22mm×18mm。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,52岁,因“口渴、多尿伴肢端麻木2个月”来诊。血压可达210/130mmHg。超声(见下图):肾上腺低回声肿物,22mm×18mm。为明确诊断,尚需进行的影像学检查有()。
A.腹部X线片。CT。放射性核素扫描。超声内镜。超声造影。静脉肾盂造影(IVP)。逆行肾盂造影(RGP)。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,52岁,因“口渴、多尿伴肢端麻木2个月”来诊。血压可达210/130mmHg。超声(见下图):肾上腺低回声肿物,22mm×18mm。如不及时治疗,还会出现的表现有()。(提示经上述检查,该患者确诊为原发性醛固酮增多症。)
A.失钾性肾病。阵发性手足搐搦。肌肉软弱无力。心动过速。神经麻痹。下肢静脉血栓。低血糖。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,60岁,高血压间歇性发作,超声检查见下图。 需要鉴别诊断的疾病有()。
A.库欣综合征。肾上腺皮质增生。肾上腺功能减退。肾上腺嗜铬细胞瘤。肾上腺皮质腺癌。肾上腺神经母细胞瘤。艾迪生病(AddisondiseasE.。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是()。(提示患者起病急骤,既往无明显下肢缺血症状。)
A.急性动脉栓塞。急性深静脉血栓。下肢静脉曲张。急性蜂窝织炎。急性淋巴管炎。动脉硬化闭塞症。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。对患者左下肢进行超声检查,可能出现的声像图表现有()。(提示患者有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史30年。查体:左小腿皮温低,左侧足背动脉搏动未触及)
A.动脉腔内实性等回声物充填。动脉腔内仍可见血流信号。动脉管壁可见多发斑块形成。静脉腔扩张。静脉腔内未见血流信号。挤压下肢远端可见静脉反流。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。应该考虑到的疾病有()。
A.急性动脉栓塞。急性深静脉血栓。下肢静脉曲张。急性蜂窝织炎。急性淋巴管炎。动脉硬化闭塞症。