胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口。以胎头与一手或一前臂复合先露常见。常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠。应与肩先露、臀先露鉴别。无论何种情况，均应剖宫产终止妊娠。
初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良。经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤。臀位助产。妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担。胎儿窘迫或早产。
问题：
[单选] 会阴侧切时需要切开的会阴肌肉不包括（）
球海绵体肌。会阴浅横肌。会阴深横肌。部分肛提肌。肛门外括约肌。
问题：
[单选] 持续性颏横位面先露分娩机制是（）
向后内旋转135°，以颏后位娩出。在中骨盆平面，以颏部为支点以颏前位娩出。向左前方转45°，以颏前位娩出。向前内旋转135°，以颏前位娩出。足月活胎不能经阴道自然娩出。
胎头以颜面部为先露，胎头极度俯屈姿势通过产道。发生率低，初产妇常见。面先露以鼻部为指示点。骨盆狭窄、脐带过长、脐带绕颈可影响胎头俯屈，形成面先露。产妇腹壁松弛或悬垂腹时胎背向前屈，胎儿颈椎胸椎仰伸形成面先露。
问题：
[单选] 肩先露时胎心音最清楚的部位是（）
脐左下方。脐左上方。脐右下方。脐右上方。脐部下方。
问题：
[单选] 下述哪种情况可使用缩宫素加强宫缩，经阴试产（）
宫颈严重水肿。头盆不称。不协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力。子宫痉挛性狭窄环。
肌壁间肌瘤。黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤。阔韧带肌瘤。寄生性肌瘤。
穿颅术：头位死胎，宫口开全，先露已入盆。胎头吸引术：胎儿窘迫，头位先露棘下1cm，宫口开全。臀牵引术：臀位，脐带脱垂，宫口开全。剖宫取胎术：横位，死胎，先兆子宫破裂。剖宫产术：臀位，足先露。
问题：
[单选] 妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项（）
消化道症状严重，黄疸迅速加重。肝脏肿大。凝血功能障碍。中毒性鼓肠。急性肾衰。
