问题：
[单选,案例分析题] 女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。该患者的下步治疗应为（）
A.剖腹探查行子宫切除。化疗。腹腔镜探查取活检病理。二次刮宫+病理。宫腔镜活检+病理。
问题：
[多选,案例分析题] 经产妇30岁，G2P1，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFV22cm。孕妇血型：RH（-），血糖浓度11mmol/L。与该患者发生死胎的可能原因不包括（）
A.脐带打结。胎儿畸形。母儿血型不合。妊娠合并糖尿病。子痫前期。高龄初产。羊水过多致子宫张力过大。脐带脱垂。孕妇弥散性血管内凝血（DIC.。
问题：
[多选,案例分析题] 经产妇30岁，G2P1，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFV22cm。孕妇血型：RH（-），血糖浓度11mmol/L。该病人的处理不正确的是（）
A.完善辅助检查，特别是凝血功能的检测。应用胰岛素控制血糖。应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病。死胎80%在2～3周内自然娩出，应等待。死胎一经确诊，应尽早引产。如出现凝血功能异常，应立即引产，防止凝血功能进一步恶化。死胎易引起产后出血，术前积极备血。胎盘娩出后，注意检查胎盘、脐带。剖宫取胎。
问题：
[多选,案例分析题] 经产妇30岁，G2P1，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFV22cm。孕妇血型：RH（-），血糖浓度11mmol/L。入院后处理正确的是（）
A.患者采取臀高位，减少脐带脱垂。严禁阴道检查。应用抗生素。应用宫缩抑制剂。应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟。终止妊娠，以剖宫产为宜。利凡诺引产。为缓解产妇紧张情绪，给予度冷丁50mgim。新生儿应当按照早产儿处理。
问题：
[多选,案例分析题] 患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃，肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次／分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是（）
A.首先考虑失血性休克。胎膜早破是发生此种情况的诱因之一。酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物。立即应用宫缩抑制剂。抗过敏首选氢化可的松。常用多巴胺或间羟胺提升血压。发病早期高凝状态时用肝素效果较好。应预防产后出血。
问题：
[多选,案例分析题] 患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃，肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。可能的诊断为（）
A.30周妊娠G2P1。先兆早产。胎膜早破。胎儿窘迫。泌尿系感染。胎儿生长受限。羊膜腔感染。早产临产。Ⅱ度胎盘早剥。
问题：
[单选,案例分析题] 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次／分，肛查宫口开大4cm，先露为-1，血压120/90mmHg，尿蛋白（-），无自觉症状。此时正确诊断应是（）
A.胎儿窘迫。原发性子宫收缩乏力。潜伏期延长。活跃期延长。继发性子宫收缩乏力。妊娠期高血压疾病。
问题：
[多选,案例分析题] 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露。此时的紧急处理是（）
A.降压药物。静滴缩宫素加速产程进展。静滴硫酸镁。会阴侧切，阴道助产。立即行剖宫产术。不宜用胎头吸引术助产。
问题：
[多选,案例分析题] 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。产妇入院后给予度冷丁50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／分，先露-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是（）
A.随意体位。每隔1小时听胎心。检查有无头盆不称。鼓励进食，增加能量。静滴缩宫素加速产程。阴道放置普贝生引产。
问题：
[单选,案例分析题] 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。本例正确的诊断是（）
A.38周妊娠临产。胎儿窘迫。继发性宫缩乏力。先兆临产。活跃期延长。胎盘早剥。
