问题:
[单选] 男,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg(12.8/8kPa),中心静脉压10cmH2O(98kPa)。呼吸频率22次/分,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/h,尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是()。
心功能不全。肺功能衰竭。肾衰竭。血容量不足。体内抗利尿激素分泌过多。
问题:
[单选] 男,60岁,急性肾衰竭病人,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是()
10%氯化钾20ml静脉滴注。口服钠型树脂15g,每日3次。山梨醇5g,每2小时口服一次。5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注。25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注。
问题:
[单选] 男,65岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是()。
细胞因子。炎性介质。生长因子。全身炎性反应。组织缺血-再灌注过程。
问题:
[单选] 女,70岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为()。
DIC。ARF。MODS。ARDS。Curling溃疡。
问题:
[单选] 急性肾衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是()。
钠中毒。酸中毒。未严格限制入水量。体内内生水过多。抗利尿激素增加。
问题:
[单选] 假设诊断成立,最需要的措施是()。
洋地黄类药物静脉推注。快速利尿剂静脉推注。呼气末正压通气。加强抗感染。输血。
问题:
[单选] 关于呼吸衰竭,叙述错误的是()。
按动脉血气分析结果分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭指缺氧而无CO2潴留,PaO2<60mmHg,PaCO2降低或者正常。Ⅱ型呼吸衰竭指缺氧伴CO2潴留,PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。Ⅰ型呼吸衰竭常见于引起肺换气障碍疾病,Ⅱ型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足。Ⅱ型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物。
问题:
[单选] 关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),叙述错误的是()。
重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因。临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿。肺容积增大,肺顺应性下降。重症急性肺损伤(ALI)被定义为ARDS,轻症ALI为ARDS的前奏。ALI患者不一定都发展为ARDS,而ARDS患者必定都有ALI。
问题:
[单选] 关于ARDS患者进行机械通气时采取的通气策略,不包括()。
降低潮气量来限制气道平台压力≤40cmH2O。允许CO2逐步潴留,但主张维持血pH值>7.20。应用足够高的压力及适当的呼气末正压(PEEP)“打开肺并使其保持开放”。患者机械通气时主张采用30°~45°半卧位,并尽量保留患者的自主呼吸。主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP,一般选择8~12cmH2O。
问题:
[单选] 呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的类型是()。
高钾血症。低钾血症。低钠血症。低氯血症。高钙血症。