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问题:

[单选] 关于中心静脉置管操作,叙述错误的是()。

在穿刺过程中如需改变进针方向,应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向,以免增加损伤。如需监测患者中心静脉压,一般不采用股静脉置管。对于低血容量的患者,有时穿透静脉也未能抽到回血,因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针,同时注射器仍保持负压,往往会在退针过程中抽得回血。当穿刺成功,静脉导管沿导丝进入中心静脉,在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管,应立即接上等渗液体,并注意观察液体滴入是否通畅。进行锁骨下或颈内静脉置管时,患者应取仰卧、头低位,面部转向术者对侧,但对重症患者不宜勉强。

问题:

[单选] 三腔二囊管使用时需注意的事项中,叙述错误的是()。

胃气囊充气要足,以防牵引三腔二囊管时由于胃气囊充气少而致胃气囊进入食管,压迫气管,引起窒息。若发生窒息,应立即拔除三腔二囊管。食管气囊充气要足,压力要高,以达到完全止血的目的。每隔12~24h放气或缓解牵引一次,以免发生缺血坏死。一般放气30min后可再充气,放气前口服液体石蜡20ml。放置三腔二囊管的时间不宜持续超过3~5d,否则可使食管或胃底黏膜因受压迫太久而发生溃烂、坏死、食管破裂。即使技术熟练的医师使用气囊压迫装置,其并发症的发生率也有10%~20%,并发症包括吸入性肺炎、食管破裂及窒息。

问题:

[单选] 可使中心静脉压测定值偏高的因素不包括()。

测压时或测压前应用多巴胺。测压时或测压前应用西地兰。呼气末正压通气(PEEP)。支气管痉挛。肾素、醛固酮分泌增多。

问题:

[单选] 肺动脉导管末端的理想位置是进入下带肺血管内,在该区域()。

肺内压(PA.>肺血管动脉端压力(PA.>肺血管静脉端压力(Pv)。Pa>PA>Pv。Pa>Pv>PA。Pv>PA>Pa。Pv>Pa>PA。

问题:

[单选] 漂浮导管的顶端经过右心系统时,如出现短暂的室上速和期前收缩,最合理的处理是()。

将导管退出,心律稳定后再改变方向和角度置入导管。电复律。静脉推注利多卡因。抽光气囊气体进导管。放慢速度,继续进导管。

问题:

[单选] 呼气触发灵敏度一般设置为()。

20%。25%。30%。35%。40%。

问题:

[单选] 氧中毒时不会出现的表现是()。

肺泡表面活性物质减少。毛细血管通透性增加。Ⅰ型肺泡细胞增生。肺间质水肿。肺不张。

问题:

[单选] 气管切开的早期并发症是指并发症出现在术后()。

12h内。24h内。36h内。48h内。72h内。

问题:

[单选] 人工气道最严重的并发症是()。

气道出血。导管易位。气胸。气道梗阻。气管-食管瘘。

问题:

[单选] 同步间歇指令通气(SIMV)常用于()。

呼吸停止的患者。已有自主呼吸,作为撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼。呼吸不稳定患者。治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症。各种需要机械通气的患者。