问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,75岁。主因排尿困难5年,腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。患者诉腰痛,且骨转移明确,为延缓骨转移临床进展及缓解症状,此时有效的药物选择应为()
A.芬必得。阿托品。钙剂。择泰(唑来膦酸)。针灸治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,75岁。主因排尿困难5年,腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶,该患者治疗应采取()
A.理疗。牵引。TURP。前列腺癌根治术。去势治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()
A.肾。输尿管。膀胱。前列腺。尿道。睾丸。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 男,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。提示:体格检查,双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛。沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。肛门指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失,血PSA值正常。目前诊断首先应考虑为()
A.前列腺增生症。前列腺癌。慢性尿潴留。尿道狭窄。尿道结石。神经源性膀胱。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 男,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。提示:经内科保守治疗3周,复查Cr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超示双肾无积水。此时最佳治疗方式()
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术。继续留置导尿管。继续服用保列治+哈乐。前列腺高温治疗。经尿道前列腺电切术。开放性前列腺摘除术。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 男,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,35岁,建筑工人,骨盆被重物挤压入院。查体:BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb110g/L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性。哪一内脏器官损伤的可能性大()
A.肾损伤。膀胱损伤。输尿管损伤。直肠损伤。尿道损伤。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,35岁,建筑工人,骨盆被重物挤压入院。查体:BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb110g/L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性。治疗选择下列哪项正确()
A.继续临床观察。抗休克同时行剖腹探查行膀胱修补术。抗休克同时行耻骨上膀胱造瘘术。抗休克同时行尿道修补术。腹穿抽吸腹腔积液。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,35岁,建筑工人,骨盆被重物挤压入院。查体:BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb110g/L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性。首先应行哪项检查()
A.腹腔动脉造影。B超。CT。膀胱造影。尿道造影。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。如该患者未出现尿外渗,应做哪项处理()
A.耻骨上膀胱造瘘。耻骨上膀胱穿刺造瘘。留置导尿。会阴血肿清除+尿道断端吻合。尿道会师。