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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,36岁,煤矿工人,弯腰中被重物砸伤胸背部而致腰痛.活动受限,查体:腰棘突间压痛,棘间距离加大,双下肢感觉运动好。该病人的最佳治疗方法是()

A.卧床休息。石膏床固定制动。过伸复位术。后路短节段椎弓根螺钉固定术。Steffee钢板固定术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 15岁男性,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热;查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴"葱皮样"反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问()

A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史。有无左下肢外伤史。有无左小腿局部红、肿、热、痛。疼痛是否在夜间加重。服用阿司匹林控制疼痛的效果如何。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 15岁男性,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热;查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴"葱皮样"反应骨形成。如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤,最佳治疗方案是()

A.术前化疗+肿瘤大段切除+术后化疗。截肢术。肿瘤刮除植骨术。肿瘤刮除骨水泥填充术。截肢术+术后化疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 15岁男性,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热;查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴"葱皮样"反应骨形成。除骨核素扫描外,对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是()

A.患处B型超声显像。胸部X线摄片。患肢CT、检查。测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶。测定血清总蛋白的浓度。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差,查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞18000/ml,中性粒细胞75%。对确诊最有价值的辅助检查是()

A.局部分层穿刺。结核菌素试验。X线片检查。膝关节穿刺。肌肉活检。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差,查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞18000/ml,中性粒细胞75%。患者病情好转后,抗生素停止使用的指征是()

A.白细胞正常后2~3周。血沉正常后2~3周。伤口愈合后2~3周。血红蛋白恢复正常后2~3周。体温恢复正常后2~3周。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差,查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞18000/ml,中性粒细胞75%。若本患者确诊为急性骨髓炎,在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前,下列最佳的抗生素应用方案是()

A.广谱抗生素。一种针对阳性球菌,另一种为广谱抗生素。一种针对阴性杆菌,另一种为广谱抗生素。窄谱针对阳性球菌有效的抗生素。针对阴性杆菌的抗生素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 9岁男孩,在上学时不慎滑倒,身体向前摔下,手掌撑地。当时即感左肘部疼痛,肿胀。到医院检查:左肘部压痛、肿胀,肘后三角关系正常,手指感觉运动及血供未见异常。应首选采取的措施()

A.闭合复位,石膏固定。切开复位内固定。颈腕吊带制动。住院择期手术。住院牵引治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,38岁,车祸致伤4小时,神志清醒,临床检查左小腿肿胀明显,张力大,触诊有压痛,小腿有异常活动,因疼痛,患者不能配合检查。应立即进行的临床检查是()

A.心肺听诊及检查。腹部触诊和肠鸣音听诊。骨盆分离试验。下肢关节被动活动检查。足背动脉搏动和小腿皮肤张力检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,38岁,车祸致伤4小时,神志清醒,临床检查左小腿肿胀明显,张力大,触诊有压痛,小腿有异常活动,因疼痛,患者不能配合检查。应警惕有发生哪种并发症的危险()

A.休克。血管神经损伤。腹部脏器伤。骨筋膜室综合征。下肢深静脉血栓。