问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是()
A.白细胞计数与分类。子宫及其附件B超检查。立位做腹部X线透视。直肠镜检查。肛门直肠指检。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,最可能的诊断是()
A.肝破裂。脾破裂。空、回肠破裂。结肠破裂。胰腺损伤。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤如果处理不当,最可能的远期并发症是()
A.胆总管狭窄。胰腺真性囊肿。脂肪泻。胰腺假性囊肿。横结肠梗阻。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()
A.十二指肠。胆总管。横结肠。右肾。脾。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要()
A.致伤因素作用的性质强度。致伤因素作用的时间和速度。受伤部位的组织和功能状态。受伤者的年龄和全身状态。受伤者的性别。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤对明确诊断帮助不大的是()
A.B超检查。CT检查。血细胞比容。尿淀粉酶。血淀粉酶。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为()
A.1%~2%。5%~10%。16%~20%。25%~35%。40%~50%。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1.0×1012/L,Hb50g/L。应采取的治疗措施包括()
A.积极补液抗休克治疗。急诊行剖腹探查手术。应用广谱抗生素。密切观察患者病情变化。胃肠减压。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,心慌。查体:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇苍白,四肢稍发冷,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1.0×1012/L,Hb50g/L。该患者的初步诊断是()
A.空腔脏器破裂(结肠破裂)。脾破裂。小肠破裂。肝破裂。膈肌破裂。