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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选()

A.全血。血浆。右旋糖酐。等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液。5%葡萄糖溶液。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。首先应采取的处理是()

A.止痛。左下肢固定。血液透析。利尿。吸氧。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。初步诊断()

A.房间隔缺损。室间隔缺损。主动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄。三尖瓣关闭不全。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。左脚趾经切开引流处理后应给予()

A.大剂量青霉素。激素。退热剂。庆大霉素。维生素。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有()

A.丹毒。DIC。感染性休克。多器官衰竭。菌血症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是()

A.丁胺卡那霉素。环丙沙星。红霉素。万古霉素。甲硝唑。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的诊断是()

A.高渗性非酮性昏迷。肝性昏迷。导管感染败血症。糖尿病昏迷。代谢性酸中毒。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的发病机制是由于()

A.内源性胰岛素分泌不足。等渗性脱水。输液导管细菌滋生。肝功能损害。肾功能损害。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的预防主要是()

A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例。加强保肝。加强导管护理、无菌操作。纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生。保护肾功能。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,70岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。该病人热量每天基本需要量是()

A.800kcal。1200kcal。1500kcal。2000kcal。2500kcal。