问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。应立即采取的治疗措施是（）
A.留置胃管，持续胃肠减压。胃大部切除术。穿孔修补，高选择性迷走神经切断术。积极术前准备。抗感染、补液。全胃切除术。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。若施行胃大部切除手术（毕Ⅱ式），较常见的早期并发症有（）
A.吻合口出血。低血糖综合征。倾倒综合征。贫血。十二指肠残端瘘。胃排空障碍。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。以下处理中，不当的是（）
A.静脉补液，纠正体液代谢失调。胃肠减压。洗胃。禁食、禁水。急诊行胃镜检查。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。进一步的处理是（）
A.尽早手术治疗。继续保守治疗。针对病因治疗。治疗其他伴发疾病。有效改善全身营养状况。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，首先要做的检查是（）
A.纤维光束胃镜。立位腹部平片。X线钡餐检查。B超。CT。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，68岁，因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院，排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。治疗应采取（）
A.肾切开取石。止血，观察。根据性肾切除。局部切除。肾+全长输尿管+部分膀胱切除。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理是（）
A.禁食。胃肠减压。全身支持治疗。观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查。以上都是。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因是（）
A.倾倒综合征。低血糖综合征。贫血。反流性胃炎。营养不良。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。手术后近期最严重的并发症是（）
A.吻合口出血。输入空肠袢梗阻。输出空肠袢梗阻。十二指肠残端破裂。吻合口梗阻。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，活检病理报告为转移性腺癌。为明确原发癌有确诊意义的检查为（）
A.上消化道造影。大便潜血检查。粪便脱落细胞检查。胃镜检查。腹部B超。
