问题:
[单选,A2型题] 某男性患者,54岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后5天出现顽固性呃逆,首先考虑()
手术造成膈神经损伤。术后肠粘连。腹膜后血肿刺激腹腔神经丛。粘连引起胃扭转。膈下感染。
问题:
[单选,A2型题] 男性患者75岁,食管癌术后第3天自觉憋气、痰多。查体:T39.2℃,P100次/分,R22次/分,双肺可闻及痰鸣音。WBC21×109/L,最可能的术后并发症是()
胸腔积液。肺部感染。吻合口瘘。心衰。切口感染。
问题:
[单选,A2型题] 男性,60岁。慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行()
A.4周以后。B.2周以后。C.1周以后。D.12周以后。E.24周以后。
问题:
[单选,A2型题] 女性,56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊13cm×4cm,结石>2.0cm,胆总管1.1cm。下一步应选择()
开腹手术胆囊切除。腹腔镜胆囊切除。腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹。做ERCP或MRCP。保守治疗。
问题:
[单选,A2型题] 男性,50岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体:肥胖,血压115/80mmHg,心率85次/分。右上腹轻压痛,无肌紧张。为明确诊断,首选的辅助检查是()
CT。MRCP。ERCP。纤维胃镜。B超。
问题:
[单选,A2型题] 男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。检查:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阴性。诊断首先要考虑()
下段胆管癌。胆囊结石。肝门部胆管癌。胰头癌。缩窄性乳头炎。
问题:
[单选,A2型题] 男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是()
腹部B超检查。腹部诊断性穿刺。密切观察腹部体征及生命体征变化。禁食及输液。尽快剖腹探查,以免延误治疗。
问题:
[单选,A2型题] 男性,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(±),腹穿(-)。以下处理错误的是()
禁食、胃肠减压。血、尿常规,淀粉酶检查。静脉输液,补充血容量。腹腔穿刺阴性,可保守治疗。B超检查。
问题:
[单选,A2型题] 男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为()
小肠损伤、穿孔。十二指肠穿孔。胃挫伤。胆道损伤。横结肠损伤。
问题:
[单选,A2型题] 男性,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄:血压85/45mmHg,左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑()
左肾挫伤。结肠迟发性破裂。胃破裂。胰腺挫伤并胰腺炎。延迟性脾破裂。