问题:
[单选] 下列脑损伤后的血-脑脊液屏障破坏区描述,不正确的是()
血-脑脊液屏障呈开放状。对胶体压及渗量的变化不敏感。血-脑脊液屏障两侧无胶体压差和晶体压。水的移动方向主要取决于两侧静水差压。对胶体压及渗量的变化特别敏感。
问题:
[单选] 有关甘露醇与呋塞米降低颅内压,不正确的是()
甘露醇降低颅内压作用并非来自利尿,而是渗量梯度之故。甘露醇与呋塞米均不宜用于充血性心衰。甘露醇降低颅内压作用时间2~4小时。呋塞米只有与甘露醇合用才明显降低颅压。用甘露醇后15分钟再给呋塞米,可使ICP下降更著。
问题:
[单选] 使用GCS计分法加昏迷持续时间,中型急性脑损伤是()
GCS13~15分,昏迷<10分钟。GCS9~12分,昏迷20分钟~6小时。GCS9~12分,昏迷6小时~12小时。GCS3~8分,昏迷4小时~6小时。GCS3~8分,昏迷>6小时。
问题:
[单选] 下列颅内压增高的描述,错误的是()
脑脊液压力(侧位)达到150~200mmH20时即为颅内压增高。见于脑水肿、脑肿瘤和脑脓肿。见于硬膜外血肿。剖检可见局部或弥漫性脑回变平,脑沟变浅而窄,脑室受压或变形。临床有头痛、呕吐和视神经乳头水肿等表现。
亚低温。控制血糖。兴奋性氨基酸。兴奋性氨基酸拮抗剂。巴比妥类药。
问题:
[单选] 有关颅内的痛觉神经分布,哪项不对()
颅前窝底部硬脑膜的内侧有筛前神经分布。脑组织有交感及迷走神经分布。脑膜中动脉周围有上颌和下颌神经分布。硬脑膜深皱褶、大脑镰前端及天幕等处有眼神经分布。颅后窝硬脑膜有C1~C2脊神经支和颈上交感神经节节后纤维分布。
问题:
[单选] 用甘露醇降低颅内压,正确的是()
O.25g/kg3~5分钟滴入效果等同于1g/kg30~50分钟滴入。坐位时可用甘露醇。最大作用的时间应正好是撬开颅骨瓣之时。使用过早有拉断进入静脉窦的硬膜下静脉的危险。使用过早,在侧卧时有拉断脑膜中动脉的可能。
问题:
[单选] 关于颅脑手术的体位,哪种描述正确()
坐位不易发生空气栓塞,低血压等并发症。头应低于心脏水平以避免空气栓塞。侧卧时应防止臂丛神经压伤。俯卧体位后颅窝手术,头位应高于心脏。坐位适用于额颞侧手术。
Na+、C1-不能自由通过其壁。大分子物质如蛋白质、羟乙基淀粉等能自由通过其壁。液体流向取决于血管内静水压及胶体压。给乳酸钠林格液容易造成组织水肿。毛细血管内外只有晶体压差而无胶体压差。
问题:
[单选] 对周围毛细血管与血-脑脊液屏障的说法,错误的是()
周围毛细血管壁是“渗漏的”,脑毛细血管壁是“致密的”。周围毛细血管内皮细胞间孔约65A,血-脑脊液屏障间孔约7A。Na+、H20可以自由通过血-脑脊液屏障。血-脑脊液屏障两侧压力阶差由胶体渗透压和晶体渗透压共同构成。脑血管内外水的移动方向主要取决于血浆晶体渗透压。